糖尿病足溃疡病例治疗分享解读.pptVIP

病例分享 天津医科大学代谢病医院 宋振强 病例1 患者武胜义，男性，60岁，主因“发现血糖高3年，右足破溃1月”入院。右足背近第一趾处可见3.5×2.5cm2表浅溃疡，皮肤表面暗红色，溃疡面有少量坏死组织及分泌物。溃疡周围稍红肿，稍有压痛，双下肢无水肿。双足背动脉搏动可，10g纤维导丝示浅感觉减弱。生理反射存在，病理反射未引出。  病例1 降糖 改善微循环 营养神经 抗菌素静脉输入 溃疡每日换药 水凝胶治疗一周后 病例1 治疗2周后 肉芽生长好 溃疡面积缩小 爬皮 患者杨文茹，男，65岁，主因“口干、多饮、多尿、体重下降20年，右足破溃20天，加重12天”入院。 病例2 降糖，改善微循环，营养神经，抗菌素静脉输入，溃疡每日换药 病例2 第3-5趾截趾术+切开引流术 病例2 术后5周 消瘦1年，右足破溃3月入院 双下肢不肿，右足底创面约8×12cm2，2、3趾间与足底贯穿，足心处窦道深约5cm，内见大量坏死、液化组织，脓性分泌物，味臭。 病例3 病例3 清创换药 病例3 清创术后18天 病例3 清创术后60天