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工伤保险介绍精要
Brief Introduction Of Work Injury Policy
Karen Shi
12-Aug-14
Outline
Introduction of Main Policy
Examples in Practice
Precautions in Practice
1.
Introduction Of Policy
2.
Example
3.
Precautions
Brief Introduction Of Work Injury Policy
3
工伤保险发展
发生工伤目前处理步骤
工伤保险条例中相关规定
工伤待遇讲解及概念解释
武善秋案例
高虹案例
邓海芹案例
吉小利案例
指引
确认
沟通
善后
工伤保险的起源
4
1884年7月6日诞生于德国
1994年7月5日 中华人民共和国劳动法
1996年 《企业职工工伤保险试行办法》
2003年4月27 日 《工伤保险条例》,2004年1月1日
2010年12月20 日 修订《工伤保险条例》,2011年1月1日施行
2011年07月01 日 《山东省贯彻《工伤保险条例》实施办法 》施行
5
现行发生工伤处理步骤
⑥劳动能力鉴定委员会自收
到申请60日内出结论,必
要时延长30天
① 了解现场情况,提供问题
咨询
② 48小时工作日之内书面上
报高新区社保处工伤科
③自事故发生之日或被诊断、
鉴定为职业病之日起30日
向社保处提交全部材料
④人社部自受理之日起60日
出决定,事实清楚、权义
明确15日
⑤企业在员工停止治疗康复
后提交劳动能力鉴定申请
⑦个人相关医疗费用以及一
次性伤残津贴等待遇申请
⑧员工离职时企业确认给付
就业补偿金,同时申请一
次性医疗补助金
6
工伤保险条例- 何为工伤?
工伤
工时,工场,因工受伤
工时前后,工场,预备性收尾性
工时,工场,工职受暴力等意外
因工外出,因工受伤或下落不明
职业病
上下班,非本人主要责任
法律法规应认定为工伤
7
工伤保险条例-视同工伤、不得认定为工伤
工时,岗,突发疾病死亡或者48小时抢救无效死亡的;
抢险救灾等维护国家公共利益活动中受伤;
原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到单位后旧伤复发的。
视同工伤
不得认定或视同
故意犯罪的;
醉酒或者吸毒的;
自残或者自杀的。
8
工伤保险条例-劳动能力鉴定
十个伤残等级
一至十级重轻
劳动功能障碍
完全不能自理
大部分不能自理
部分不能自理
生活自理障碍
劳动能力鉴定结论
结论1年后,职工、近亲属、单位、经办机构认为伤残情况发生变化,
可申请复查鉴定。
9
工伤保险条例-工伤待遇
工伤医疗
伤残待遇
工亡待遇
- 医疗费用
- 停工留薪期
以及待遇支付
- 一次性伤残补助金
- 伤残津贴
- 一次性工伤医疗补助金
- 一次性伤残就业补助金
- 丧葬补助金
- 一次性工亡补助金
- 供养亲属抚恤金
非法用工单位伤亡人员
- 一次性赔偿
停工留薪
工伤保险条例-伤残待遇
10
生活护理费
生活自理障碍程度
完全不能自理
大部分不能自理
部分不能自理
来源
标准
标准
50%
40%
30%
工伤基金
社平工资
伤残等级
一
二
三
四
五
六
七
八
九
十
一次性伤残补助
27
25
23
21
18
16
13
11
9
7
工伤基金
本人工资
伤残津贴
90%
85%
80%
75%
70%
60%
工伤基金(1-4),用人单位(5-6)
max(本人工资,最低工资标准)
一次性工伤医疗补助
22
18
13
10
7
4
工伤基金
社平工资
一次性就业补偿金
36
30
20
16
12
8
用人单位
社平工资
工伤保险条例-工亡待遇
11
6个月社平
20倍全国城镇居民可支配收入
本人工资,配偶40%,其他30%
12
工伤保险条例-下落不明
被人民法院宣告死亡,从工亡标准
用人单位3个月之内照发工资
第4个月其停发工资
工伤保险基金发放供养亲属抚恤金
生活困难的,可预支50%工亡补助金
13
工伤基金支付费用总结
14
用人单位支付费用总结
15
公司真实案例分享
4
武善秋 双眼化学伤 不定级 无生活自理障碍
1
2
3
4
高虹 粉碎性骨折圣经损伤 七级 无生活自理障碍
邓海芹 左跟腱断裂 拾级 无生活自理障碍
吉小利 外伤性基底节脑出血,脑挫裂伤颅骨骨折 二级
16
了解第一时间现状,引导员工正确处理,安抚员工情绪
跟进治疗过程,
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