老年人营养(郑育龙)-中华讲师网详解.pptVIP

老年人营养 内容提要 老年人的生理代谢特点 影响老年人营养状况因素 老年人的营养需要 老年人合理膳食原则 老年人常见病营养调理 按WHO规定：大于等于60岁人口占总人口10%以上或大于等于65岁人口占总人口7%以上均被称为进入老龄化社会。 按2002年统计，我国老龄人以超过10%以上，说明已进入老龄化社会。 目前青岛市60岁及以上的老年人已经达到了126.7万人，占到了青岛市总人口数量的16.65%，人口的老龄化趋势越来越严重。 而根据市老龄办的估计，2035年，青岛老年人口规模将达到最高峰230万人，老龄化水平提高到35.05%，人口年龄结构已经高度老龄化了； 而到2050年，青岛市老龄化水平仍然会提高并稳定在37%左右，其中80岁以上人口占总人口的比例将达到10.39%，届时，青岛也将成为人口高龄化城市(80岁以上人口占总人口10%以上)。 联合国卫生组织根据现代人生理心理的变化，将人的年龄界限又作了进一步的界定： 44岁以下为青年人 45一59岁为中年人 60-74岁为年轻老人 75一89岁为老年人 90岁以上为长寿老人 什么是老年人？ WHO对老年人年龄的划分有两个标准： 发达国家≥65岁 发展中国家（特别是亚太地区） ≥60岁 老年人生理特点 老年人生理特点 1、基础代谢率下降 随年龄增长而降低。40岁以后能量供给每 增加10岁下降5%，因此老年人的能量供给应适当减少。 老年人生理特点 2、心血管系统功能减退 脂质代谢能力降低，TG升高、TC升高 LDL-C升高，HDL-C降低。 老年人生理特点 3、消化系统功能减退 牙齿脱落；味蕾、舌乳头使味觉和嗅觉减退；胃肠消化液和消化酶减少使营养素吸收利用下降；胃肠蠕动减慢，胃排空延长，易导致胃肠胀气；胆汁分泌减少，对脂肪消化下降；肝脏功能下降影响消化和吸收。 老年人生理特点 4、体成分改变 脂肪组织增加，瘦组织减少；脂肪分布呈 现向心性分布趋势。 细胞数量减少，肌萎缩 身体水分减少，主要细胞内液 骨矿物质减少、骨质疏松，40-50发生率15%-30%，60岁以上可达60% 老年人生理特点 5、代谢功能降低 合成代谢降低、分解代谢增高，两者失去平衡，引起细胞功能下降；胰岛素分泌能力减弱，导致葡萄糖耐量下降。 老年人生理特点 6、体内氧化损伤加重 氧化反应产生自由基，损伤细胞膜、细胞器；自由基对PUFA最为敏感，形成脂质过氧化物：丙二醛（MDA)和脂褐素，堆积在内脏、皮肤细胞。 老年人生理特点 7、免疫功能下降 老年人胸腺萎缩、重量减轻；T淋巴细胞明显减少，易患各种疾病。 影响老年人营养状况因素 影响老年人营养状况因素 1、生理因素 牙齿脱落或对假牙不适应，影响食物咀嚼，因此不愿选用蔬菜、水果和瘦肉一类的食物。 消化吸收功能减弱，影响营养素的吸收 肝、肾功能的衰竭，维生素 D不能在体内有效地转化成具有活性的形式。 由于患有慢性病，服用各种药物，影响营养素的吸收。 影响老年人营养状况因素 2、环境因素 老年人购买力下降，或行动不便外出采购困难，影响了对食物的选择。 丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少兴趣，干扰了正常的摄食心态。 老人因退休而离开工作岗位和工作环境，一时尚不能适应，引起食欲下降。 能量 老年人的能量需要随年龄而减低，是由于人体活动减少的原因。所以膳食能量的主要以体重来衡量，达到并维持理想体重为宜。 蛋白质 老年人容易发生负氮平衡，由于分解代谢的增加而合成代谢逐渐变慢，蛋白质的摄入应以的生物利用率高的优质蛋白为宜，此外，也要注意不要过量，老年人肝、肾功能降低，过多的蛋白质可加重肝、肾负担。 蛋白质 在一般情况下，每日蛋白质的摄入以达到每公斤体重1.0-1.2g为宜；由蛋白质提供的能量在占全日总能量的比例上也可以适当提高，例如在12％-14％左右。另外优质蛋白要占总蛋白的1/3以上，最好1/2。 鱼类和大豆类蛋白对老年人是最佳的选择 脂类 老年人胆汁和脂酶分泌减少，对脂肪的消化能力减弱。脂类摄入不宜过多，脂类应以植物性来源为主。 摄入脂肪所供能量占膳食总能量的20％为宜， 单不饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸：饱和脂肪酸 3： 1： 1 胆固醇300mg／d 碳水化物 老年人糖耐量下降，易发生高血糖，在正常情况下，碳水化物在总能量中占的比例约在60％上下是适宜的。应减低单糖、双糖和甜食的摄入量，增加膳食纤维的摄入