保险公司培训 03-保险基础知识.pptVIP

条条框框之职业道德篇 1、定义：所有从业人员应该遵循的行为守则 　　　　　是社会公德在保险代理职业生活中的具体体现 2、特征：职业性、时代性、实践性、具体性和多样性 3、内容 守法遵规：基础 诚实信用：核心　（所有原则都可视为诚实信用在不同方面的发展） 专业胜任 客户至上 勤勉尽责 公平竞争 保守秘密：对客户，对所属机构（双向保密） 保险的条条框框 条条框框之基本原则篇 1、最大诚信原则 含义：准确告知所有有关保险的重要事实，诚实信用的最大化 要求：保险代理人，保险人，投保人三方都必须遵守最大诚信原则 知识点：询问告知 　 2、保险利益原则 含义：投保人对保险标的所具有的法律上承认的利益 要求：财产险合同中，投保人或被保险人必须始终都有利益 　　　人寿险合同中，投保人在合同履行后不一定具有利益 知识点：出险的时候投保人不具有保险利益，保险公司还赔吗？ 保险的条条框框 案例： １.陈先生为自己的马自达投保了车险。出险的时候车已经卖了， 陈先生还能找保险公司理赔吗？ 答：不能。财产险要求投保人或被保险人必须始终都具有保险利益。投保人或被保险人不具有保险利益的话，则无法得到理赔。 ２.陈太太为陈先生投保了安行宝五份。受益人写的是陈太太。五年后二人感情不和，离婚。八年以后陈先生遭遇车祸身亡。请问陈太太还能拿到保险金吗？ 答：陈太太可以拿到五百万。人身险要求投保时必须具有保险利益。但出险的时候并不一定要具有保险利益。所以虽然二人离婚，已经不是第一顺位继承人，但仍然可以得到保险金。 保险的条条框框 条条框框之基本原则篇 3、损失补偿原则 含义：有损失有补偿，按照保额和实际损失比较 要求：以实际损失为限，以保险金额为限，以保险利益为限，就低不就高 知识点：人命是无价的，所以人身保险的赔付金额参照合同 4、近因原则 含义：造成损失最直接、最有效，起主导性作用的原因 要求：如何推定事故发生的近因，是决定是否属于保险事故，是否理赔的关键 知识点：近因属于保险责任，保险人才会理赔 保险的条条框框 案例： １.陈先生为自己投保了健康险，保额20W。五年后查出得了甲状腺癌。医保报销之后，自费支付2W。他向保险公司提出理赔，请问可以得到多少赔偿金？ 答：甲状腺癌归为恶性肿瘤，属于给付型的重疾，可以一次性得到保险公司20W的赔偿。拿着这笔钱，陈先生可以作为营养费和未来的收入损失补偿，在家安心休养。 ２.小王为自己投保了健康险，保额20W，附加意外医疗门急诊险5份，保额10,000/份。他被电动车撞了，去医院看急诊，医保报销后还自费支付1,000元。他向保险公司提出理赔，请问可以得到多少赔偿金？ 答：小王自己有医保，所以剩余部分可以100%报销，可以得到附加险赔付的1,000元。健康险部分不受影响。 ３.人身意外伤害保险（疾病是除外风险）的被保险人打猎时不慎摔伤，伤重无法行走，只能倒卧在湿地上等待救援。结果由于着凉而感冒发烧，后并发肺炎，最终因肺炎致死。请问保险赔吗？ 答：赔。此案中被保险人的意外伤害与死亡所存在的因果关系并未因肺炎的发生而中断，虽然与死亡最接近的原因是除外风险（肺炎），但他发生在保险风险（意外伤害）之后，且是意外伤害的必然结果，所以近因是意外而非肺炎，保险人理应赔付。 保险的条条框框 大家来讨论 保险的条条框框 保险公司会破产吗？ 保险可以帮助客户规避哪四大风险？ 保险销售从业人员职业道德的基础是什么？核心是什么？ 保险遵循哪四大原则？ 大家来讨论 谢谢 THANK YOU * * * * * * ··· 投保人向保险人支付的费用，作为保险人根据保险合同的内容承担赔偿或者给付责任的代价。 缴费 年限 趸缴 期缴 3年缴清 5年缴清 10年缴清 20年缴清 30年缴清 保险费 保险究竟怎么买 带有储蓄性质的人身保险单所具有的价值。如果中途退保，即以该保单的责任准备金作为给付解约的退还金。 现金价值 保险究竟怎么买 保单利益演示表 保险人所应承担的保险金赔偿或给付责任。 不同的险种有不同的保险责任；是客户关注的内容，也是向客户呈现的内容。 保险责任 保险究竟怎么买 保险究竟怎么买 保险合同基本要素——责任条款 保险究竟怎么买 责任条款 投保人或被保险人的故意行为 违反法律的行为 违反道德风俗的行为 保险究竟怎么买 责任类—责任免除 责任类—如实告知 投保人故意不履行如实告知义务 若发生事故，不理赔不退费。 投保人过失不履行如实告知义务 若发生事故，不理赔； 未缴足2年保费的，扣除手续费后退还保险费； 缴足2年后，退还保险单的现金价值。 保险究竟怎么买 如实告知　之　询问告知 根据惯例，投保人的告知形式分两种：无限告知和询问告知。 无限告知：法律或保险人对告知的内容没有明确性的规定，投