锎252中子刀技巧.doc

锎252中子刀，没错，就是中子刀。 可能有的人对于这项技术还不太熟悉，下面我来简单介绍一下中子刀，和中子刀的用处。 1、什么是锎252中子刀 2、锎252中子刀的治疗适应症 ①宫颈癌、子宫内膜癌、阴道及宫颈黑色素瘤、子宫肉瘤、阴道癌; ②食管癌、直肠癌、肛管癌; ③口腔涎腺肿瘤、鼻咽癌、口腔癌、喉癌、扁桃体癌;④其它肿瘤如皮肤癌、软组织肿瘤、黑色素瘤等。①治疗率高、复发率低 　　锎-25发出的中子射线是唯一能近距离治疗的高LET射线，其相对生物效应(RBE)高，对肿瘤细胞的杀伤作用强，照射后肿瘤细胞没有或很少有亚致死损伤修复，也没有潜在致死损伤修复，因而放射敏感性较差的肿瘤以及中晚期及复发的肿瘤经治疗后仍能取得较好的疗效。中子射线氧增效比(OER)低，对肿瘤细胞内氧的依赖性少，能有效克服其他射线对恶性肿瘤内乏氧细胞放射不敏感的缺陷，有更强的杀癌能力。处于不同细胞周期的癌细胞对中子的放射敏感性差别小，因此各期肿瘤细胞对中子射线都敏感，治疗效果提高，复发率降低。 ②治疗安全、无创伤、无痛苦 　　中子刀治疗不用开刀、不出血、不用全身麻醉，整个治疗过程患者完全清醒，治疗安全、痛苦少，对病人健康影响小，年龄大、身体弱或不能承受手术的患者均可耐受中子刀治疗。治疗过程由计算机控制，整个治疗过程自动化、程序化，同步摄像及双向对讲监控并有各种安全联锁，治疗准确、可靠、安全。 ③治疗时间短、副反应轻、并发症少中子刀治疗每次只需30分钟至1小时，治疗采用内照射方式，中子源通过人体自然腔道或管道到达病灶，紧贴病灶直接照射肿瘤组织，向外穿透距离有限，对肿瘤外部的健康组织损伤极小。内照射放射治疗不存在外照射那样射线穿过路径上的健康组织损伤，因而治疗后副反应轻、并发症少。　　中子刀(NEUTRON KNIFE)的医学全称为“252Cf中子后装治疗机”，治疗原理是利用同位素中子源252Cf发出的中子射线，对肿瘤乏氧细胞的杀伤力大、照射后几乎没有致死(或亚致死)损伤修复、复发率低的独特优势，采用遥控后装技术，使中子源贴近病灶组织实施近距离照射，从而达到最大程度地杀灭癌细胞的同时对正常组织造成较小损伤的目的。 锎中子刀是如何诞生和发展的?　　(1)1932年Chadwick发现中子。 　　(2)1950年Seaborg等人第一次发现了元素周期表中的第98号元素锎(Californium,简称cf)。 　　(3)1952年美国从热核爆炸的散落物中搜集到锎-252(252cf)，这是人类第一次发现这种锎的同位素。 　　(4)1958年从核试验反应堆中经过长时间照射获得ug量级252cf,并被成功分离。 　　(5)1965年美国的Shea和sfoddard等人提出将252cf应用于腔内和组织间放射治疗。 　　(6)1966年6月，美国萨凡纳河实验所(SRL)研制出第一支医用252cf针，随后开始了剂量学研究。 　　(7)1967年美国布鲁克海文实验室的Atkins等人使用第一支252cf针，进行剂量学，相对生物效应，皮肤耐受量等方面的开创性研究。 　　(8)1969年美国的M.D.Anderson医院进行了第一次用252cf治疗人体肿瘤，随后相继有多家大学和医院参与此项研究。 　　(9)1971年，英国牛津大学放射学实验所、Chruchill医院开始应用252CF中子治疗。 　　(10)1973年日本东京癌症研究医院开始252cf中子治疗。 　　(11)自1972年至1995年，美国Maruyama等人在肯塔基大学开展了大量的252cf临床试验和放射生物学研究，并于1985年建成Lexington锎中子近距离治疗中心，取得了丰富的成果，受到医学界广泛关注。 　　(12)1973年俄罗斯开始252cf中子治疗，至1997年共计治疗了近3000例肿瘤患者。 　　(13)1986年捷克开始252cf中子治疗，至1997年治疗了近700例妇科肿瘤患者。 　　(14)1985年第一届“国际锎中子治疗讨论会”于lexington中心召开。 　　(15)1985年HFIR停堆，影响了锎-252的生产和应用。 　　(16)1990年，第二届国际中子讨论会于Lesington中心召开。 　　(17)1996年“锎-252——21世纪的放疗性同位素”研讨会于Detroit召开。 　　(18)1996年3月，中国开始研制252cf中子后装治疗机。 　　(19)1998年8月世界第一台工业化252cf中子后装治疗机(中子刀)在中国诞生。 　　(20)1999年1月，第三军医大学重庆大坪医院应用中子刀进行了第一例肿瘤治疗。 　　(21)2000年9月，中子刀获得中国SDA颁发的生产许可证，至2006年已生产安装了15台，治疗患者总计约6000例，包括妇科肿瘤，食管癌，直肠癌和黑色素瘤。