阻塞性睡眠呼吸暂停与卒中诊治的专家共识概念.docVIP

阻塞性睡眠呼吸暂停与卒中诊治的专家共识 2014年09月24日17:17来源：中华内科杂志 阻塞性睡眠呼吸暂停与卒中诊治专家共识组 睡眠呼吸障碍与卒中关系密切。睡眠呼吸障碍以阻塞性睡眠呼吸暂停 (obstructive sleep apnea，OSA) 为主，其主要特点是夜间睡眠过程中反复发生上气道完全或部分阻塞，导致呼吸暂停及低通气，从而产生反复间歇性低氧、CO2 潴留、反复胸腔内负压增大、反复觉醒、睡眠结构异常及效率降低、白天嗜睡、记忆力下降，并可出现自主神经功能紊乱等。目前认识到 OSA 是一种全身性疾病。2008 年美国心脏协会 (AHA)/美国心脏病学学院基金会(ACCF) 发表科学声明指出，OSA 是高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、卒中等心脑血管病新认识到的、可干预的独立危险因素。近年来研究结果也显示，OSA 与胰岛素抵抗及Ⅱ型糖尿病密切相关。OSA 已成为重大公共卫生问题。 卒中是人类的第二位死因，在中国为首位死因。我国现存卒中患者超过 700 万，居血管性疾病之首。每年新发病例 100 万 - 200 万，校正年龄后卒中年发病率为 (116 - 219)/10 万，年病死率为 (58 -142)/10 万，幸存者中遗留不同程度残疾者占 70% - 80%，由此造成的经济损失约 100 亿元人民币。1991 年 Kapen 等首次报告，卒中患者睡眠呼吸不良事件发生