失语症症状论述.pptVIP

定 义 失语症：是由于大脑语言中枢病变造成的后天习得性语言功能受损或丧失，表现为阅读、理解、会话、书写等不同程度的语言交流功能障碍。 四大语言中枢的脑内分布 常见原因 脑血管病变 脑外伤 肿瘤 感染 其他 3.阅读障碍: 形、音、义失读 形、音失读 形、义失读 4.书写障碍: 书写不能 书写过多 构字障碍 惰性书写 镜像书写 象形书写 错误语法 听理解障碍 指患者对口语的理解能力降低或丧失。 根据失语症的类型和程度的不同，表现出在字、词、短句和文章不同水平的理解障碍。 听性语言中枢的脑内分布 听理解障碍 语音辨认障碍：纯词聋 听力正常，但给人一种似乎听不见的感觉 对讲话声音不能辨认 会说话，但听不懂 例：治疗师问：你叫什么名字？ 患者回答：你在说什么？ 语义理解障碍： 失语症最多见 能正确辨认语音 部分或全部不能理解词意。 例：治疗师问：你叫什么名字？ 患者回答：你刚才说了什么？我听不明白！ 口语表达障碍 发音障碍 说话费力 错语 杂乱语 找词困难 刻板语言 言语的持续现象 模仿语言 语法障碍 言语流畅性异常 复述障碍 说话中枢的脑内分布 发音障碍 失语症的发音障碍与周围神经肌肉结构损害时的构音障碍不同，多由于言语失用所致。 可见到自动随意分离现象，即有意识地随意说话很困难，而说很熟悉的系列语言及下意识说话可改善。 例如：患者随意说话非常困难，但被激怒后骂人很流利。 说话费力 常与发音障碍有关 表现为说话时言语不流畅 患者常伴有叹气、面部表情、身体姿势费力的表现。 错语：常见的有3种： 语音错语：音素之间的置换。 如：香蕉→香茅、毛巾→毛军。 词意错语：词与词之间的置换。 如：杯子→水瓶、桌子→椅子。 新语：用无意义的词或新创造的词代替说不出的词。 如：本子→被各、铅笔→磨小。 杂乱语 杂乱语：也称奇特语，在表达时，大量错语混有新词，缺乏实质词，以致说出的话使对方难以理解。 找词困难 所有失语症患者都存在不同程度的找词困难。 患者在谈话中，欲说出恰当词时有困难或不能，多见于名词、动词和形容词。 在谈话中因找词困难常出现停顿，甚至沉默，或表现出重复结尾词、介词或其它功能词。 如果患者找不到恰当的词表明意思，而以描述说明等方式进行表达时，称为迂回现象。 例如： 用来吸那个…写..的（钢笔） 刻板语言 刻板语言： 刻板单音:如“塔”、“塔”；“八”、八 刻板单词:如“妈妈”、“妈妈”；“人啊”、“人啊” 常见于重症患者 患者的言语仅限于刻板语言，即任何回答都以刻板语言回答，有时会出现无意义的声音。 言语的持续现象 在表达中持续重复同样的词 或短语，特别是在找不到恰当 的表达方式时出现。 看图时，已更换 了图片，但仍不停 地说前图的内容 模仿语言 模仿语言（鹦鹉学舌）： 指强制性的复述检查者的话的症状。 如：检查者询问患者“你多大岁数了？” 患者重复“你多大岁数了？” 多数有模仿语言的患者还伴有语言的补完现象。 例：①检查者说：“1、2”， 患者可接下去数数； ②检查者说：“白日依山尽”， 患者会接下去说：“黄河入海流”。 有时补完现象只是自动反应，实际患者并不一定了解内容。 语法障碍 失语法：表达时用名词和动词罗列，缺乏语法结构，不能很完整地表达意思，类似电报文体，又称电报式语言。 例如：我口渴，我想喝水→渴，喝水 妈妈，我想吃苹果→妈妈，果果 语法障碍 语法错乱：指句子中的实词、虚词都存在，但用词错误，结构及关系紊乱等。 例如：我晚上在家吃饭→家晚上在饭吃我 言语的流畅性异常 一般根据患者谈话的特点将失语的口语分为流畅性和非流畅性 复述障碍 在要求患者重复检查者说的字词句时， 不能准确复述检查者说出的内容。 阅读障碍 因大脑病变导致阅读能力受损，称为失读症。 阅读包括朗读和文字的理解，这两者可以出现分离现象。 分类： 形、音、义失读：既不能正确朗读文字，也不能理解文字的意义，表现为词与图的匹配错误，或完全不能将词与图或