烧伤院前急救体会-李晓亮课件.pptVIP

烧伤的院前急救治疗 李晓亮 河南大学附属 郑州市第一人民医院烧伤诊疗中心 烧伤医务人员面临的形势 据公安部2012年公布数据：全国共发生火灾11万起(指统计月，不含森林、草原、军队、矿井地下部分火灾，下同)，死亡1123人，受伤582人，直接财产损失12.5亿元 ；目前烧伤医务人员面临的救治任务依然十分严峻 主要内容 1、轻、中度烧伤的院前处理 2、重、特重烧伤… 3、特殊原因烧伤… （电烧伤、化学烧伤） 烧伤伤情分类 烧伤院前处理要点 烧伤院前处理要点 烧伤院前处理要点 迅速评估病情 烧伤院前处理要点 1迅速脱离热源 2处理受伤部位 3维护呼吸道通畅 4镇静止痛，抗休克 5伤员的后送与住院处理 烧伤院前处理要点 冷水处理的意义 轻度烧伤的现场处理 2.重伤员院前处理 迅速脱离火灾或事故现场,简单了解受伤史及伤后处理经过(是否奔跑呼喊---面部烧伤及吸入性损伤；是否双手扑打火焰---双手严重烧伤)。 2.重伤员院前处理 判断伤情，初步估计面积和深度。 2.重伤员院前处理 重点查体，测量血压、脉搏、呼吸和体温，注意有无复合伤、中毒或吸入性损伤、并判断其严重程度，必要时CRP。 2、重伤员院前处理 通畅气道、镇静 、镇痛。 必要时行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。 2、重伤员院前处理 静脉输液通道 计划输液（液体性质及输入速度） 导尿 留置尿管 注射抗生素或破伤风抗毒素，作好记录，包括出入量、治疗措施、病情发展等，利于后续抢救。 2、重伤员院前处理 创面处理 搬运一般在休克被控制，病情相对平稳后进行。 2、重伤员院前处理 环形、缩窄性焦痂， 痂下张力较高时，应尽早 切开减张。 3.特殊原因烧伤的院前处理 电烧伤 化学烧伤 电烧伤院前急救 电烧伤严重程度的影响因素 电烧伤院前急救 电烧伤院前急救 电烧伤院前急救措施 电烧伤院前急救措施 电烧伤院前急救措施 电烧伤院前急救措施 化学烧伤的院前急救 强酸 强碱 酸烧伤院前急救措施 碱烧伤院前急救措施 化学烧伤院前急救措施 * 轻度烧伤的现场处理 1、 轻度烧伤的现场处理 将伤处冲水或浸于水中，如无法浸水， 可用冰湿的布，敷于伤处， 直到不痛为止(10-15分钟) 1、 轻度烧伤的现场处理 除去伤处的衣物或饰品.若被黏住了,不可硬脱,可用剪刀小心剪开 1、 轻度烧伤的现场处理 将患处浸泡水中(若有发生颤抖现象,要立刻停止泡水) 2-5 30-60 1、 轻度烧伤的现场处理 用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位，如果皮肤起水泡，不要任意刺破 1、 轻度烧伤的现场处理 送医院，避免用有色药物（碘酊、龙胆紫）涂抹创面，也避免用 酱油、牙膏、老鼠油、蜜糖涂抹伤口等土方法，以免增加伤口 处理难度。 1、 1、