- 1、本文档共270页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 臣:生地黄 知母 佐:牡丹皮 ①滋阴—补充温病后期伤阴所致阴液不足 ②清热 ①辛散透热 ②活血化瘀—使全方滋而不腻,凉而不郁 滋清兼备、标本兼顾,清中寓透,养阴不恋邪,祛邪不伤正。使阴复邪去而热退。 青蒿鳖甲汤 以夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数为证治要点。 青蒿鳖甲汤 辨证要点 ● 肺痨骨蒸,阴虚火旺:+北沙参、旱莲草 ● 气阴两伤,身倦干渴:+人参、麦冬 ● 小儿夏季热,属阴虚有热:+白薇、荷梗 青蒿鳖甲汤 加减变化 ●不明原因发热,慢性肾盂肾炎,肾结核等属阴虚内热,低热不退者 。 ●慢性肾盂肾炎或肾结核见低热不退,尿热短黄,脉细数:+白茅根、泽泻。 ●麻疹后肺炎属邪留阴分:+银柴胡、白薇、地骨皮。 青蒿鳖甲汤 现代运用 〖典型病案〗 高××,男,59岁,工人。 主诉:发热 病史:连续两夜零点后发烧40℃左右,持续10余小时,得汗始退,口渴唇干,不欲 饮,发烧前脊背憎寒,腿冷,身倦乏力,夜寐欠安,小便浑黄,大便调。舌苔花剥,后部薄黄,脉沉细缓。 诊断:阴虚内热 治则:养阴清热透邪 方药:青蒿鳖甲汤加减。青蒿9克,炙鳖甲4.5克,炒知母6克,地骨皮9克,炒黄芩 4.5克,浙贝母9克,霍石斛9克,陈皮4.5克,通草4.5克,麦冬9克。 服药3剂,背寒腿冷消失,午夜烧退,夜眠好转。纳呆少饮,肢倦乏力,舌脉 同前。继上方加养阴健脾之品,调理服7剂,未再发烧,精神、胃纳均好,诸 症均愈。 按语:发热,临床最为常见,病因复杂,但其病机不外阳盛与阴虚两大方面。盛者泻之,虚者补之。《素问》提出:小热凉以和之,大热寒以取之,实热下以折之,虚热温以从之,假热求其属而衰之。“必伏其所主,先其所因。”若一见发热即用寒凉退之,必致本病未除,复添新症。本案温热日久,热伤阴液 ,热留阴分,湿郁气分,见夜热早凉,故以青蒿鳖甲汤去生地之滋阴助湿, 丹皮之苦寒,而加黄芩、通草以兼化气分之湿热。待阴复热透之后,再健脾以 化湿,达到图本之目的。 病案分析: 1.刘xx,女,52岁,因腹痛、下痢二天来诊。大便有脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,口渴欲饮,舌红,苔黄腻,脉滑数。 病机分析:下痢并见舌红、苔黄腻、脉滑数,属湿热痢。湿热之邪壅滞肠中,气机不畅,故腹痛,里急后重;湿热熏灼肠道,气血瘀滞,化为脓血,故下痢赤白相兼;湿热下注,则肛门灼热,小便短赤;热邪伤津,故口渴欲饮;舌质红,苔黄腻,脉滑数皆是湿热的征象。 辨证:湿热疫毒,蕴积肠中,气血壅滞。 治法:清热燥湿,调和气血。 处方:芍药汤 白芍15克 当归9克 黄连9克 黄芩9克 槟榔6克 木香6克 大黄9克 炙甘草6克 肉桂3克 用法:水煎服,一日一剂。 2.白xx,女,27岁。白带黄稠而臭已半年多,经多方医治无效。平时口苦,失眠多梦,小腹胀痛,外阴搔痒,经前常伴乳房胀痛,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉弦数。 病机分析:带下黄稠并见口苦、舌红、苔黄腻,脉弦数,是肝胆实热下注所致。肝经布胸胁,循少腹,实热蕴结肝胆,肝气不舒,经脉不利,故乳房胀痛,少腹胀痛;肝火上炎,胆气随之上泛,则口苦;肝火上扰心神,则失眠多梦;肝胆湿热下注,则带下黄稠而臭,外阴搔痒,小便短赤;舌质红,苔黄腻,脉弦数是肝胆湿热之佐证。 辨证:肝经湿热下注。 治法:清肝泻火,清利湿热。 处方:龙胆泻肝汤加减。 龙胆草6克 栀子9克 黄芩10克 车前子12克 泽泻12克 木通10克 当归6克 生地9克 柴胡10克 苦参12克 白藓皮10克 生甘草6克 用法:水煎服,一日一剂。 · 1、试述清营凉血剂中配伍活血祛瘀药的机制,并举例说明之? 2、凉膈散主治何证?其配伍有何特点? 3、龙胆泻肝汤主治何证?结合方证病机分析其组方原理? 4、芍药汤与白头翁汤功效与主治异同。 5、青蒿鳖甲汤主治何证?试分析青蒿与鳖甲的配伍意义。 复习思考题 * * * * * * * * * * * * * * * * * 佐药:大黄:①与芩连相使为用,增强清热除湿作用, ②合归、芍则活血行气之力彰 ③ 导湿热积滞 从大便而去,体现“通因通用”之法 肉桂: ①防止苦寒药物冰伏
您可能关注的文档
- 第六讲磁通量电磁感应现象教案分解.doc
- 第六讲弹性及其应用分解.ppt
- 人口的空间变化讲义.ppt
- 蛋白质组与蛋白质组学分解.ppt
- 人口分布与人口合理容量讲义.pptx
- 第六讲第11章、第12章_压杆的稳定性分析与设计分解.pptx
- 第八讲人生礼仪民俗分解.ppt
- 儿童营养之免疫力构建(雷艳)讲义.ppt
- 第六讲第一原理计算方法简介及Castep使用分解.ppt
- 第六讲第一原理计算方法简介及MaterialsStudio中Castep使用分解.ppt
- 水利水电工程质量检测员继续教育系统基础考试试题及答案(各种收集).pdf
- 毕业论文设计模板.pdf
- 2025年云南省寻甸县第五中学高三下学期教学质量监测(一)数学试题试卷含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市师院附中高三数学试题寒假周考试卷含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市新平一中高三第一次教学质量监测(4月)数学试题含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市新平一中高三下学期考前模拟考试数学试题含解析.doc
- 2025年云南省宣威市第四中学招生全国统一模拟考试数学试题含解析.doc
- 2025年云南省元江民中高三下学期二模(4月)数学试题含解析.doc
- 2025年云南省元江县民族中学高三质量检查数学试题含解析.doc
- 2025年云南省沾益县第四中学下学期期中考高三试卷数学试题含解析.doc
文档评论(0)