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经脐单孔腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术 天津医科大学第二医院 牛远杰、权昌益 前期工作 自2009年至今，完成单孔腹腔镜近百例 输尿管切开取石 肾囊肿去顶减压 肾盂成型 肾上腺切除 无功能肾切除 肾部分切除等） 病人资料 女性 48岁 查体发现左肾上腺占位1个月 左侧肾上腺区4.8*4.5cm肿物，无强化，107.73~63.04Hu 手术方法 手术要点 切开侧腹膜至结肠脾曲，将结肠推向内侧 切开Gerota筋膜 注意保护胰腺 切断脾肾韧带将脾掀向内侧 肾上极游离肾上腺 结扎肾上腺中央静脉，切除肾上腺 手术标本及切口 病人资料 女性，64岁。 查体发现左肾上腺占位14天 增强CT示左肾上腺区含脂肿块（大小约9.5*7.5*9.5cm，CT值为73HU） 初步诊断：左肾上腺髓质脂肪瘤？ LESS具有瘢痕小而隐蔽, 美容效果好，恢复快等优点 LESS对于体积巨大的肾上腺良性病变可选择行应用。 LESS在熟练掌握单孔腹腔镜技术的条件下具有可行性，可谨慎推广。 结 论