皮质醇增多症知识.pptVIP

皮质醇增多症  (Hypercortisolism) 王 毅 西安交通大学医学院 第一附属医院内分泌科 概 念 皮质醇增多症又称Ｃushing’s综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致。临床表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等。 肾上腺解剖生理学 下丘脑（CRH） 垂体（ACTH） 肾上腺（糖皮质激素） glucocorticoid 靶器官 病因分类 ＡＣＴＨ依赖型 Cushing 病 (70%) : ACTH 双肾上腺弥漫性增生、大结节样增生 垂体 80%微腺瘤，10%大腺瘤 可被大剂量地塞米松抑制 可受CRH 兴奋 异位ACTH、ＣＲＨ综合征（５％