血栓与止血一般检验幻灯片.pptVIP

第三章 血栓与止血一般检验 本章主要讲授的内容：见P73-98 1 止血、凝血和纤溶机制。 常用筛检试验： BT、CT、PLT、PT、APTT、FIB、TT、FDP、DD。 3 临床应用。 血栓与止血分析仪简介。 一 正常止血机制 正常止血主要依赖三个方面 血管壁作用 血小板作用 血液凝固作用 二 正常凝血机制 凝血因子及其特性 凝血因子：I -ⅩⅢ， 原编号为Ⅵ是V的激活状态，故只有12个。 前4个凝血因子分别称为： 纤维蛋白原(FI)、 凝血酶原(FⅡ)、 组织因子(TF)、钙离子(Ca2+) 。 激活后的凝血因子用a来表示，如FⅡa。 未编号而参与凝血的蛋白： 激肽释放酶原(PK)、 高分子量激肽原(HMWK)。 传统瀑布式凝血过程修正 传统的瀑布式凝血过程并不能反映真正的体内止血过程， 过去的内源凝血仅是在某些特定的试管内进行的。 例如在活体内，缺乏因子Ⅻ一般不出血，但APTT延长。 因子Ⅷ、V促进血液凝固的加速因子，并不起酶的作用。 根据近年来研究，应将这种凝血过程予以修正(见图)。 传统瀑布式凝血过程修正图 传统瀑布式凝血过程修正 凝血的启动过程是血管壁受损后，TF释出或表达， 立即与Ⅶ形成复合物（FⅦa-TF），将IX激活为IXa， 启动FⅨa内源性凝血途径继续维持凝血，内源