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建设工程质量监督注册申报书 工 程 名 称 工 程 地 点 申 报 单 位 （章） 填 表 日 期 年 月 日 填报说明 一、本申报书一式四份（建设单位、施工单位、领取施工许可、监督机构各一份），用钢笔或毛笔填写，字迹要工整，加盖的公章不得复印。 二、所有的批件、单位资质证、附复印件，要齐全，必要时核验原件。 三、有关情况要如实填报，聘用人员要注明。 一、工程概况 工程名称 监督 注册号 工程地址 工程规划 许可证号 勘察单位 资质 等级 设计单位 资质 等级 施工单位 资质 等级 监理单位 资质 等级 建筑面积 （㎡） 结构类型 建筑高度 （ｍ） 建筑层数 建筑 跨度 （m） 基础类型 装饰内容 工程投资 合同规定质量 等 级 计划开工日期 计划竣工日期 工程简况： １ 二、建设单位工程管理机构及人员情况 单位名称 邮 编 地 址 电 话 法定代表人 单位技术 负责人 项目负责人 项目技术 负责人 姓 名 年 龄 职 务 职 称 专 业 分 工 备 注 注：聘用人员请注明。 ２ 三、勘察单位工程管理机构及人员情况 单位名称 邮 编 地 址 电 话 法定代表人 单位技术 负责人 项目负责人 项目技术 负责人 姓 名 年 龄 职 务 职 称 专 业 分 工 备 注 注：聘用人员请注明。 3 四、设计单位工程管理机构及人员情况 单位名称 邮 编 地 址 电 话 法定代表人 单位技术 负责人 项目负责人 项目技术 负责人 姓 名 年 龄 职 务 职 称 专 业 分 工 备 注 注：聘用人员请注明。 4 五、施工单位工程管理机构及人员情况 单位名称 邮 编 地 址 电 话 资质等级 专业范围 法定代表人 单位技术 负责人 项目负责人 项目技术 负责人 姓 名 年 龄 职 务 职 称 专 业 分 工 备 注 注：聘用人员请注明。 5 六、监理单位工程管理机构及人员情况 单位名称 邮 编 地 址 电 话 资质等级 专业范围 法定代表人 单位技术 负责人 项目负责人 项目技术 负责人 姓 名 年 龄 职 务 职 称 专 业 分 工 备 注 注：聘用人员请注明。 6 七、工程进度计划 开 工 地基处理完 基 础 完 主体结构完