产科病房护理制度(2016.06)综述.docVIP

产科分级护理制度 一、特级护理 分级依据： （一）急性产科大出血，实施抢救性治疗的重症监护患者； （二）羊水栓塞、急性肺栓塞、急性脂肪肝等，随时有生命危险需要抢救的患者。 护理要求： （一）严密观察患者病情变化（阴道出血的色、质、量；胎心、胎动；子宫收缩情况；突然寒战、呛咳、胸闷气急、烦躁不安、恶心、呕吐、羊水栓塞的症状；休克及急性肾功能衰竭的症状）； （二）根据病情，严密监测生命体征及血氧饱和度情况； （三）根据医嘱、正确实施治疗、给药措施，保证各种标本正确留取、及时送检； （四）根据医嘱，准确测量24小时出入量； （五）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每日整理床单位；根据患者需求协助更衣、洗头，进行会阴护理、口腔护理及各种管道护理；实施安全措施； （六）保持患者的舒适和功能体位，缓解疼痛； （七）了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导； （八）实施床旁交接班。 二、一级护理 分级依据： （一）病情趋向稳定的重症孕产妇； （二）先兆早产、前置胎盘，重度子痫前期等病情不稳定或随时可能发生变化的患者； （三）剖宫产术后需要严格卧床的患者； （四）其他自理能力重度依赖的患者。 护理要求： （一）每小时巡视，观察患者病情变化（产前：观察孕妇临产先兆、胎心音、胎动；产后：阴道出血量、质，宫缩、宫底高度，有无早期休克症状；新生儿：面色、呼吸、哭声、皮