第十二节安神药与方剂解读.pptx

第十二节 安神药与方剂 一、含义 凡以安神定志为主要功效，主治神志失常病证的药物，称为安神药。 1、功效：安神定志 2、适应证：神志失常病证 二、性味特点： 味甘，性寒凉或平，主入心、肝二经。 三、分类 1、矿石、化石类——质重沉降——重镇安神药 2、植物、种子类——质润滋养——养心安神药 四、选择用药及配伍 1、心火炽盛者：配清心降火药 2、痰热扰心者：配化痰、清热药 3、肝阳上亢者：配平肝潜阳药 4、血瘀气滞者：配活血化瘀、理气开郁药 5、血亏阴虚者：配补血、养阴药 6、心脾气虚者：配补气药 7、惊风、癫痫等：配化痰开窍或平肝息风药 五、使用注意 1、矿石类安神药，易伤胃气，不宜长期服用， 2、入汤剂，应打碎先煎、久煎 3、有毒药物应注意剂量，不宜过量，以防中毒。 类　别　矿物 原矿物　硫化物类矿物辰砂族辰砂 药　材　主含HgS 朱　砂 处方用名　朱砂、辰砂、丹砂 性味归经　甘、微寒。有毒。归心经 功效应用 朱砂有毒不入煎，惊悸失眠疮疡添 　　１镇心安神 　　　　　　　　　　　　　　　　心火亢盛（配黄连、莲心） 　　　　①心神不安，心悸、失眠　心火亢盛兼心血虚（朱砂安神丸） 　　　　　　　　　　　　　　　　阴血虚（琥珀养心丹） 　　　　②高热神昏、惊厥（安宫牛黄丸） 　　　　③小儿急惊风（牛黄散） 　　　　④癫痫、卒昏、抽搐（磁朱丸） 　　　　　 疮疡肿毒（紫金锭） 　　２清热解毒 　　　　　　　　咽喉肿痛、口舌生疮（冰硼散） 用法用量　入丸散或研末冲服，0.1-0.5克/次；外用适量 使用注意　不可过量久服；忌火煅 类　别　植物 原植物　鼠李科植物酸枣 药　材　成熟种子 酸枣仁 处方用名　酸枣仁、炒枣仁 性味归经　甘、酸、平。归肝、胆、心经 功效应用 酸枣仁养心益肝，疗血虚不眠多汗 　　１养心安神——心悸失眠 　　　　　　心肝血虚（配当归、何首乌） 　　　　　　肝虚有热（酸枣仁汤） 　　　　　　心脾两虚（归脾汤） 　　　　　　心肾不足，阴虚阳亢（天王补心丹） 　　２敛汗——体虚自汗、盗汗 用法用量 　　　　 煎服，10-15克 　　　　　研末，1.5-3克 类　别　植物 原植物　柏科植物园侧柏 药　材　种仁 柏子仁 处方用名　柏子仁 性味归经　甘、平。归心、肾、大肠经 功效应用 　　　１养心安神——心悸失眠 　　　　　　　　心阴不足（柏子仁丸） 　　　　　　　　心肾不交（柏子养心丸） 　　　　　　　　心脾两虚（养心汤） 　　　２润肠通便——肠燥便秘 用法用量 　　　　　　煎服，3-10克 使用注意 　　　　　便溏慎用；多痰慎用　 侧柏叶与柏子仁的功效比较 　　 相同点 不同点 侧柏叶 同出一源 长于凉血止血，并能乌发生发 柏子仁 长于养心安神，并能润肠通便 酸枣仁与柏子仁的功效比较 　　 相同点 不同点 　酸枣仁 养心安神 并能益阴敛汗 柏子仁 并能润肠通便 类　别　动物 原动物　古代大型哺乳动物三趾马、 犀类、鹿类、牛类、象类 药　材　骨骼化石、门齿化石 龙　骨（附：龙齿） 处方用名　龙骨、煅龙骨 性味归经　甘、涩、平。归心、肝、肾经 功效应用 龙骨镇惊安心神，固涩平肝治眩晕 　　１镇惊安神——重镇安神要药，用治各种神志失常 　　　　　　心神不宁，心悸失眠（珍珠母丸） 　　　　　　惊痫抽搐，癫狂发作 　　２平肝潜阳——肝阳上亢之眩晕 　　　　　　　　正虚滑脱诸证 　　３收敛固涩 　　　　　　　　湿疮痒疹、疮疡溃后不愈 用法用量　 　　　　　煎服，15-30克，先煎。用适量 　龙齿——古代多种大型哺乳动物的牙齿化石 龙骨与龙齿的功效比较 　 相同点 不同点 龙骨 镇惊安神 还能平肝潜阳，收敛固涩 龙齿 功专安神 类　别　矿物 原矿物　氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿 药　材　主含Fe3O4 磁　石 处方用名　磁石 性味归经　咸、寒。归肝、心、肾经 功效应用 磁石安神镇心肝，聪耳明目定虚喘 　　１镇惊安神——心悸失眠，癫痫（磁朱丸） 　　２平肝潜阳——肝阳眩晕 　　３聪耳明目——肝肾阴虚，目暗耳聋 　　４纳气定喘——肾虚喘促 用法用量　 煎服，15-30克，打碎先煎； 　　　　　 入丸散，1-3克/次 使用注意　 不宜多服久服 　　　　　 脾胃虚弱者慎用 类　别　矿物 原矿物　古代松科植物树脂 药　材　化石 琥　珀 处方用名　琥珀 性味归经　甘、平。归心、肝、膀胱经 功效应用 　　１镇惊安神——惊悸、失眠、癫痫 　　２活血化瘀——多种瘀血阻滞 　　３利尿通淋——淋证、癃闭 　　　　　本品为金石药中利尿良药，尤长于治血淋