探讨64层螺旋CT螺旋扫描和轴扫描在颅脑平扫中的对比应用.pdfVIP

临床医药文献杂志 Journal of Clinical Medical 2014 年 12 月 C 第 1 卷第 14 期 Dec. C 2014 Vol. 1 No. 142834 探讨64层螺旋CT螺旋扫描和轴扫描在颅脑平扫中的对比应用 朱向红 （南阳市第六人民医院，河南 南阳 473000） 【摘要】目的 探讨螺旋扫描模式和轴扫描模式对头颅平扫图像的对比应用。方法 对我院30例病例用 不同的扫描模式，进行客观数据的采集和计算；主观评价图像质量；进行统计学分析。结果? 在不同扫描模 式中灰质CT值的结果存在显著差异（t=2.289，P=0.034），白质CT值、噪声、SNR（信噪比）三组在两种不 同扫描模式均无显著性差异。轴扫描模式下各项剂量数值低于螺旋扫描模式。两种扫描模式对图像主观评价 差异无显著意义。结论 要根据患者具体情况选择合适颅脑CT平扫扫描模式。 【关键词】螺旋扫描；轴扫描；模式 【中图分类号】R445.37 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2014.12.2834.02 头部CT检查常采用轴扫描方式，主要原因是单排及探 测器排数较少的螺旋CT所得影像低，分辨率不及轴扫描模 式的。由氙气（Xe）改进为超高速稀土陶瓷（UFC）的64 层螺旋CT探测器，其宽度扩展，CT技术进入容积数据成像 时代[1]，图像重建也改良为3D锥形束反投影重建法（原初的 是内插法后二维反投影重建法）。随着CT软、硬件技术的 发展，不同扫描方式的影像质量对比是否有变化，哪种扫 描模式检查头颅更适合，本文通过比较螺旋扫描和轴扫描 模式头颅CT平扫影像质量和受辐射剂量进行探讨。 1? 资料与方法 1.1 一般资料 选取30例于2014年1月～2014年9月在我科行螺旋扫描 模式的头颅CT急诊患者，其中女12例，男18例，平均年龄 （60.17±12.19）岁。复查头颅CT时全部采用轴扫描模式。 排除标准为因颅内占位、脑出血、脑萎缩等影响数据测量 的病例和不需要复查CT的病例。 1.2 设备与方法 GE Light VCT 64排螺旋CT，螺距0.969:1，采用层厚 5 mm螺旋扫描模式。轴扫描模式采用相同层厚5 mm，探测 器通道4 i。两种模式的其它扫描条件设置一致，探测器宽度 20 mm，旋转时间0.8 s，管电压120 KV，管电流290 mA，标 准重建模式。扫描范围颅底至颅顶，共扫描28层。 1.3 测量与计算 测量脑灰、白质CT值时，两种扫描方式均选取侧脑室 体部下影像层面，ROI大小0.02 cm2，测量左、右双侧取平 均值。测量背景噪声时选择脑灰、白质CT值测量层面颅骨 外侧5 cm位置，ROI大小0.4 cm2，避开患者头发测量空气CT 值标准差，将其作为图像噪声数值。计算信噪比（SNR） 和脑灰、白质对比噪声比（CNR）。计算公式为SNR = 白 质CT值/噪声，CNR=（脑灰质CT值 -脑白质CT值）/噪声。 扫描后记录设备显示的容积CT剂量指数（CTDIvol）和 剂量长度乘积（DLP），计算有效剂量（ED），公式为 ED=DLP×K ，K系数为0.0021。 1.4 主观评价 采用4分法评价，图像噪声评分标准：4分（噪声少， 图像质量佳）；3分（噪声较少，图像质量较好）；2分 （噪声较多，图像质量较差）；1分（噪声多，图像质量 差）。颅底伪影评分标准：4分（没有明显颅底伪影）；3 分（颅底伪影较少）；2分（颅底伪影较多，影响图像评 的图像可以进行多个方向的MPR从而得到无阶梯伪影的重 建图像，这样就能更容易显示出病变的实际情况和病变与 其他组织结构之间的关系变化，所以螺旋CT的定位准确率 较高。总之螺旋CT尤其是MPR技术的广泛应用，能让对肿 瘤本身及其空间关系的描述得到有效的改善，可以有效的 鉴别卵巢肿瘤和其他组织器官肿瘤[6]；在定位诊断卵巢肿瘤 方面具有比较明显的优势，但是良性肿瘤和恶性肿瘤在CT 表现方面还存在一定的重叠性和多样性，所以还需要进一 步的深入研究，让良性肿瘤和恶性肿瘤的定性诊断能得到 有效提升。 参考文献 [1] 彭 文.64层螺旋CT在卵巢肿瘤定位定性中的应用研究[D].中 南大学,2008. [2] 亓昌珍.子宫及卵巢血管CT成像研究及其初步临床应用[D].苏 州大学,2013. [3] 高升平.60例卵巢良性囊性病变的多层螺旋CT诊断分析[J].大家 健康(学术版),2012,22:40-41. [4] 钱跃龙.CT对卵巢肿瘤的诊断与鉴别诊断的临床意义[J].河北医 学,2013,04:541-544. [5] 陈文勇,覃文华,黄 露.16排螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的价值 [J].右江民族医学院学报,2009,02:245-246. [6] J