1-02.女性生殖系统生理解析.ppt

女 性 生 殖 系 统 生 理 一、妇女一生各阶段生理特点 1 新生儿期：出生4周内 2 儿 童 期：4周～12岁 3 青 春 期：10岁～19岁 月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟 生理特点：① 全身发育； ② 第一性征； ③ 第二性征； ④ 月经来潮； ⑤ 心理变化 一、妇女一生各阶段生理特点 4 性成熟期（生育期）：18岁开始持续30年 有规律的周期性排卵，分泌性激素 5 围绝经期：绝经前后的一段时间（过去称更 年期）。是卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退的变更时期。≥40岁，历时10余年， 因人而异 ① 绝经前期；② 绝经期；③ 绝经后期 6 老 年 期：60岁以后 绝经后雌激素缺乏症状 绝经症状 阴道萎缩 皮肤萎缩 泌尿生殖道症状 骨质疏松 动脉粥样硬化 二、月经及月经期临床变化 1 月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜 周期性脱落及出血 2 月经初期： 3 月经周期：两次月经第一日的间隔时间 4 月经持续时间及出血量： 5 月经血特征： 6 月经症状： 三、卵巢功能及周期性变化 1 功能：排卵、内分泌（性激素） 2 周期性变化： 卵泡发育及成熟（ 原始卵泡→ 生长卵泡→成熟卵泡）→排卵 →黄体形成→黄体萎缩（退化） 三、卵巢功能及周期性变化 3 卵巢分泌的甾体激素（性激素）： E、P、T ① E、P的周期性变化 三、卵巢功能及周期性变化 3 卵巢分泌的甾体激素（性激素）： E、P、T ③ E、P 的协同和拮抗作用 P在E基础上进一步促进生殖器官和乳房发育为妊娠准备条件。 另一方面E、P在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈粘液等方面的相互拮抗 ④ T 卵巢能分泌少量雄激素 四、子宫内膜的周期性变化 1 增生期：周期 5～14天 增生早期：周期 5～ 7天 增生中期：周期 8～10天 增生晚期：周期11～14天 四、子宫内膜的周期性变化 2 分泌期：周期15～28天 分泌早期：周期15～19天 分泌中期：周期20～23天 分泌晚期：周期24～28天 五、生殖器官其他部位 的周期性变化 1 阴道粘膜： 2 宫颈粘液： 3 输卵管： 六、下丘脑-垂体-卵巢轴 的相互关系 调控 女性发育 正常月经 性 功 能 谢 谢 ！ * * 1 2 3 潜伏期 显示症状 40 45 50 55 60 65 70 岁 绝 经 Van Keep, 1973 4 5 6 图 1 原始卵泡 7 图 2 发育成熟的卵泡 8 图 3 卵巢黄体 9 10 ② E、P的生理作用 闭合，粘液分泌量减少，粘稠，拉丝度少 松弛，粘液分泌量增多，稀薄，拉丝度长 宫颈口 使增生期内膜转化为分泌期，为妊娠做准备 增生 子宫内膜 使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，减少子宫收缩，有利胚胎在子宫内生长发育 促使子宫发育，使肌细胞增生、肥大，肌层变厚，血运增加。增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性 子宫体 P E 兴奋下丘脑体温调节中枢，体温上升（0.3～0.5℃） 体温 维持正常骨质 骨 促进H2O、Na+排泄 促进H2O、Na+潴留；降低总胆固醇，防止冠状动脉硬化 代谢 雌激素基础上，促进腺泡发育 腺管增生，乳头、乳晕着色 乳腺 上皮细胞脱落加快 使上皮细胞增生、肥大，粘膜变厚。增加细胞内糖原含量 阴道 抑制节律性收缩的振幅 促进发育，加强节律性收缩振幅 输卵管 P E ② E、P的生理作用(续） 13 14 15 16 图 10 宫颈粘液结晶 17 18 图12下丘脑-垂体-卵巢轴在月经周期中的变化 20