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第一章 细胞和组织的适应及损伤 一、名词解释 1．肥大（hypertrophy）：细胞、组织或器官体积的增大称为肥大。 2．增生(hyperplasia）：由于实质细胞数量增多而形成的组织、器官的体积增大称为增生。 3．萎缩(atrophy)：发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩。 4．化生(metaplasia）：一种分化成熟的细胞，为适应环境的改变而转化为另一种性质相似并分化成熟细胞的过程称为化生。 5．变性：（Degeneration）细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。 6．坏死（Necrosis）：活体内局部组织、细胞的死亡。 7．凝固性坏死(coagulative necrosis):坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体。 8．坏疽(gangrene):组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈黑色、暗绿色等特殊形态改变。 9．凋亡（apoptosis）：是指机体细胞在发育过程中或在某些因素作用下，通过细胞内基因及其产物的调控而发生的一种程序性细胞死亡。 10．机化(organization):机体对不能溶解吸收或分离排出的较大坏死组织或异物，由新生的肉芽组织吸收、取代的过程。 二、填空 1．肥大分为（生理性）和（病理性）；细胞肥大通常具有功能代偿意义，多属于（代偿性肥大）；由激素引发的肥大称为（内分泌性肥大）。 2．常见的生理性萎缩有：（幼儿阶段动脉导管和脐带血管的萎缩退化）（青春期后胸腺的逐步退化）（妊辰期后子宫复旧）（老年性萎缩）等。病理性萎缩按其发生原因可分为（营养不良性萎缩）（废用性萎缩）（去神经性萎缩）和（内分泌性萎缩）。 ３．细胞内变性有：（细胞水肿）、（脂肪变性）。细胞外变性有：（黏液样变性）（淀粉样变性）（纤维素样变性）。既可以表现为细胞内又可以表现为细胞外的变性是（玻璃样变性）。本质为坏死的变性是（纤维素样变性）。 4．脂肪变性大多见于（代谢旺盛耗氧多）的器官，如（肝）（肾）（心）等，尤以（肝）最为常见。 5．钙化对机体的影响视具体情况而异，结核病灶的钙化（有可能使其中结核菌逐渐失活，减少复发的危险），血管壁的钙化（使血管壁失去弹性变脆，容易破裂出血）。 6．坏死细胞形态学改变取决于2个因素：（细胞酶性消化）（蛋白质变性）。细胞坏死时核的改变为（核浓缩）（核碎裂）（核溶解），胞质改变为（胞质红染），间质改变为（基质解聚、胶原纤维肿胀、崩溃或液化）。 7．坏死的结局有:(溶解吸收)(分离排出)(机化)(包裹和钙化)。 8．一侧肾脏切除后，另一侧肾脏体积增大属于（代偿性）肥大；而妊辰期子宫平滑肌肥大属于（内分泌性）肥大。 9．诱发肝细胞发生脂肪变的因素有：（肝细胞胞质内脂肪酸增多）（饮酒）（缺氧、营养不良、肝毒物质）。 10．病理性色素沉着的色素主要包括：（含铁血黄素）（脂褐素）（胆红素）（黑色素）。 11．细胞死亡包括：（坏死）（凋亡）。 12．坏死的类型分为：（凝固性坏死）（液化性坏死）（纤维素性坏死）。 13．细动脉壁玻璃样变，常见于（缓进性高血压）和（糖尿病）患者，弥漫性累及（肾）（脑）（脾）和（蛛网膜）等处的小动脉。 １４．液化性坏死包括含凝固蛋白少和脂质多的脑和脊髓发生的（软化）以及由化脓、脂肪坏死和由细胞水肿发展而来的（溶解性坏死）；脂肪坏死包括（创伤性）和（酶解性）两大类。 15.仅累及间质的变性有（淀粉样变性）、（粘液样变性）和（病理性钙盐沉着）。 16.既可累及细胞内又可累及细胞间质的变性有（玻璃样变性）、（含铁血黄素沉着）和（黑色素沉着）。 17.脂肪坏死可分为（创伤性）和（酶解性）两大类，常可继发(营养不良性钙化)。 三、选择题 （一）A型题 1．对各种损伤最敏感的细胞器是：C A.粗面内质网 B.滑面内质网 C.线粒体 D.高尔基体 E.溶酶体 2.下列各项属病理性增生与肥大的是：C A.妊辰期子宫肥大 B.哺乳期乳腺肥大 C.高血压引起的心肌肥大 D.运动员的肌肉肥大 E.长期体力劳动者的心室肥大 3.下列器官肥大时不伴细胞增生的是：C A.乳腺 B.甲状腺 C.心脏 D.肝脏 E.肾脏 4.营养不良性萎缩多累及全身各种器官和组织，通常首先见于：D A.骨骼肌 B. 脑 C. 肝脏 D. 脂肪组织 E.心肌 5.在萎缩的肌细胞内可见：B A.含铁血黄素 B.脂褐素 C.黑色素 D.胆色素 E.纤维素 6.支气管黏膜上皮扁平（鳞状）上皮组织转化属哪种改变？E A.分化不良 B.异性增生 C.不完全再生 D.癌前病变 E.适应性改变 7.肠上皮组织转化的概念是：D A.原来无上皮的部位出现肠上皮 B.肠上皮转变为其他上皮 C.肠上皮转变为胃黏膜上皮 D.胃黏膜上皮转变为