血流感染实验室诊断新进展 北京协和医院检验科幻灯片.pptVIP

血流感染实验室诊断新进展 北京协和医院检验科 王瑶 2013年4月13日 内容 什么是血流感染？ 血流感染流行病学特点 血培养流程优化 提高阳性率 分析培养结果 减少污染 分子生物学方法检测血流感染 基于PCR的技术 MALDI-TOF MS PNA-FISH 概念 感染＝炎症+病原体 全身炎症反应综合征（SIRS） 体温38?C或36 ?C 心率90次/分 呼吸频率20次/分，或PaCO232mmHg 白细胞12×109/L或4×109/L，或幼稚细胞10% 脓毒血症（sepsis）＝感染+SIRS，血培养可以阳性或阴性 重度脓毒血症（severe sepsis）＝sepsis+脏器功能障碍、组织灌注不良和低血压 感染性休克（septic shock） 概念 败血症（septicemia）：病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征，是一种严重的全身感染。病原菌主要是细菌，也可为真菌、分枝杆菌等。 菌血症（bacteremia）：细菌在血流中短暂出现的现象，一般无明显毒血症状，在国外文献中常与败血症通用。 血流感染（bloodstream infection, BSI）：败血症和菌血症目前统称为血流感染。 血流感染 医院获得性血流感染 原发血流感染 实验室证实血流感染（Laboratory-confirmed Bloodstream Infection, LCBI） 临床血流感染（