新生儿气管插管38805幻灯片.pptVIP

新生儿气管插管 重庆医科大学附属一院綦江医院 重庆市綦江区人民医院产科 王孝君 指征 器械准备 气管插管需熟悉的解剖 喉镜用法 确定导管的位置正确 经过气管导管吸引胎粪及正压人工呼吸 气管插管的并发症及预防 插管成败需特别注意的细节 气管插管的指征 羊水胎粪污染、新生儿无活力时，通过气管导管吸引胎粪 正压通气需要延长 气囊面罩通气效果不佳 有利于人工呼吸和胸外按压更好的配合 静脉途径未建立前，通过气管导管给肾上腺素 气管插管的特殊指征 极不成熟的早产儿 给肺表面活性物质 怀疑膈疝 每次分娩如需气管插管都应有一位有插管经验的人到场 ? 气管插管的器械和用品 器械应保持清洁，防止污染 气管导管 无菌，一次性使用 管径一致（管端无缩窄） cm标记和声带线有助于辨认导管位置 选择适当的气管导管 气管导管的大小依新生儿体重和胎龄而定 导管剪短 至 13 ～15 cm 管芯(可选) 导管内径（mm） 新生儿体重（g） 胎龄(w) 2.5 1,000 28 3.0 1,000~2,000 28~34 3.5 2,000~3,000