围手术期健康宣教.详解.ppt

4、术后常见症状 1）疼 痛 术后24h内最剧烈，2-3天可减轻。 减轻的方法： 咳嗽、翻身时用手按住切口部位 安置镇痛泵 伤口理疗 分散注意力 4、术后常见症状 2）发 热 术后最常见 原 因：手术创伤的反应 症 状：术后体温略升高，一般不超过38.5℃，3天后逐渐恢复正常体温，是正常的手术热。 4、术后常见症状 3）恶心、呕吐 麻醉反应所致 原 因：麻醉药反应 处 理：麻醉作用消失即可自然停止 注 意：呕吐时，头偏向一侧 4、术后常见症状 4）腹 胀 原 因：胃肠道蠕动受到抑制，肠内积气无法 排出 处 理：术后排气，腹胀可减轻 4、术后常见症状 5）尿潴留 较常见，尤其是老年人 原 因：麻醉后排尿反射抑制 切口疼痛引起后尿道括约肌反射性痉挛 病人不习惯床上使用便器 处 理：热敷、听水声、按摩 未留置导尿管或已拔除尿管者，病情允许 的情况下应尽早床上或下床排尿 4、术后常见症状 6）口 干 术后常见 原 因： 术前用药所致，限制腺体分泌 处 理： 此时可应用干净手绢或棉签蘸取少量白开水，湿润口唇，舌面，以减轻不适，但切记勿饮水，以免发生相关并发症。 妥善固定 保持引流通畅 引流液请不要随意倒掉 下床时，引流袋或引流瓶要低于伤口平面 5、引流管的护理 内 容 导 览 手术前该如何准备？ 手术当天要怎么做？ 手术后怎样早日康复？ 作为家属该做些什么？ 亲友团的支持 作为家属，我们该做些什么呢？ 1、协助进行术前准备 2、物质支持：生活安排、费用的准备 3、精神支持：鼓励、理解、支持 4、术后在手术室外等候区等候 5、协助进行术后康复训练：如翻身、拍背 翻 身：每两小时一次，注意引流管 拍 背：手呈弓背状 由下往上，由外往内 翻身、拍背 手术当天 晨起洗漱、术前三十分钟入手术室、家属在外等候 术后护理 体位、饮食活动与休息常见症状的护理，管道护理 术前准备 戒烟、有效咳嗽、排痰、禁食禁饮、个人卫生、心理准备、费用、术前适应性训练 总 结 * 围手术期健康教育 围手术期 ---指术前、术中和术后的治疗时期。 内 容 导 览 手术前该如何准备？ 手术当天要怎么做？ 手术后怎样早日康复？ 作为家属该做些什么？ 1.为什么进医院不立即进行手术呢？ 一、手术前的准备 手术是治疗外科疾病的重要手段，然而，手术的创伤、麻醉及疾病本身的刺激可通过一系列神经内分泌反应，引起人体生理功能的紊乱和不同程度的心理压力，从而削弱机体的防御能力和对手术的耐受力，直接影响手术预后。 因此，在手术前必需做好准备，纠正病人存在及潜在的生理、心理问题，提高病人对手术和麻醉的耐受能力，使手术的危险性减至最低限度。 2.该如何做好手术前的准备呢？ 一、手术前的准备 1)调整心态，积极配合。 2)如实的向医护人员反映病情，回答相关的问题。如年龄？既往有些什么病？用过什么药？有没有做过手术？月经情况？ 3)完善相关检查：抽血、大小便化验、X线、B超、CT、心电图、胃镜、肠镜等。 4)家庭支持。 3. 具体手术前的准备有哪些？ 一、手术前的准备 1) 备血 2) 呼吸系统的准备：戒烟 3) 心血管系统的准备 4) 消化系统的准备 5) 改善和维持肝、肾功能 6) 纠正异常的出、凝血功能 7) 饮食和休息 8) 术前适应性训练 9) 皮肤准备 1) 备 血 术前准备血主要是为了防止手术过程中出现大出血而确定血型，以及时的输血。 家属应积极献血。 2) 呼吸系统准备：戒 烟 ① 呼吸道受尼古丁刺激，分泌物增多而阻塞气道，可引起急性肺不张和肺部感染； ② 引起末梢循环痉挛，导致血管吻合失败; 防止呼吸道分泌物过多而影响呼吸通畅 2) 呼吸系统准备：功能训练 深呼吸功能训练 有效咳嗽和排痰 轻咳嗽 深吸一口气 用力咳嗽 痰顺利排出 使痰咳松 3) 心血管系统的准备： 心力衰竭 病情控制3-4周后 急性心肌梗死 发病后6个月内不宜手术 有原发病：内科治疗控制原发病 高血压 降血压 尤其注意术日晨降压药物的服用 4) 消化道准备：禁食禁饮 ③ 督促术前晚排便，必要时使用开塞露，防止麻醉后肛门括约肌松弛粪便排出，而增加污染的机会。 ② 胃肠道手术：术前1-2天进食有营养的少渣饮食。 ① 禁食、禁饮：成人术前12小时开始禁食， 术前4小时禁饮水。 以防麻醉或手术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎 韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、竹笋等 5) 改善和维持肝、肾功能 手术创伤和麻醉将加重肝、肾负荷