2011浙江住院医师培训免疫学思考题理念.docVIP

Ⅰ型超敏反应发生过程和机制 主要由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放过敏介质是关键。 致敏阶段：此阶段为过敏原致敏机体形成过敏性阶段 (1) 变应原刺激机体产生IgE抗体 (2) IgE钉附肥大细胞或嗜碱性粒细胞 发敏阶段： 此阶段为已致敏的机体再次遇到相同过敏原而发生过敏反应阶段 (1) 过敏原与细胞表面的IgE结合 (2) 肥大细胞或嗜碱性粒细胞的活化和脱颗粒 (3) 释放活性介质产生生物学效应 ◆扩张小血管和增加毛细血管通透性； ◆刺激平滑肌收缩； ◆促进粘膜腺体分泌； ◆趋化炎细胞和促进局部炎症反应。 二、常见的Ⅰ型过敏反应性疾病 1. 全身过敏性反应 (1) 药物过敏性休克 (2) 血清过敏性休克 2. 呼吸道过敏反应 (1) 支气管哮喘 (2) 过敏性鼻炎 3. 消化道过敏反应 4. 皮肤过敏反应 (1) 荨麻疹 (2) 血管性水肿 三、防治原则 (一) 预防 1. 找出过敏原，避免接触 2. 皮肤试验(皮试) 3. 异种免疫血清脱敏治疗；特异性变应原脱敏疗法 (二) 治疗原则 1. 抑制生物活性介质的释放：色苷酸二钠、肾上腺素 2. 竞争靶细胞受体的药物及生物活性物质拮抗药