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康 复 治 疗 学第六章 肌力训练技术与方法
南京市第一医院 康复医学科
康复治疗师 蔡雨星
内 容
第一节 概述
第二节 肌力训练的基本原则与临床应用
第三节 增强上肢肌群肌力训练技术
第四节 增强下肢肌群肌力训练技术
第五节 增强头、颈和躯干肌群肌力训练技术
第一节 概述
基本概念
肌力减低的常见原因
影响肌力大小的主要因素
肌力训练的目的和分类
基本概念
1.肌力(muscle strength)
肌肉收缩时所能产生的最大力量。
2.肌肉耐力(muscle endurance)
肌肉持续地维持一定强度的等长收缩或作多次一 定强度的等张(速)收缩的能力。
3.肌肉长度-张力关系(muscle length-tension relation)
肌肉收缩前的初长度能影响肌肉收缩时所产生的肌力。
当肌肉收缩时肌肉处于适宜的预先拉长状态,才能产生最大 肌力。肌肉收缩时初长度已处于缩短状态或过分拉长状态,其收缩效果下降。
4.助力训练(assisted exercise)
在外力的辅助下,通过患者主动的肌肉收缩来完成的的训练。
主要适用于肌力1~3级。
5.悬吊训练(suspension exercise)
利用绳索、挂钩、滑轮等简单装置,将运动的肢体悬吊起来,以减轻肢体的自身重量,然后在水平面上进行训练。
为助力训练的一种,能节省治疗师的体力消耗。
6.主动训练(active exercise)
通过患者主动的肌肉收缩来完成的运动(的训练)。
7.抗阻训练(resistance exercise)
患者在肌肉收缩过程中,需要克服外来阻力才能完成的训练。
8.渐进抗阻训练(progressive resistance exercise)
是一种逐渐增加阻力的训练方法,肌肉的能力增强时负荷量也随之增加。
9.等长训练(isometric exercise)
肌肉收缩时,肌纤维的长度没有改变,也不产生关节活动,但肌肉能产生相当大的张力,又称静力性训练。
动作不复杂、易掌握,能在关节活动受限时进行。
10.等张训练(isotonic exercise)
肌肉收缩时,肌纤维的张力保持不变,而肌纤维的长度发生改变,并产生关节活动的一种训练方法。
分类:向心性收缩
离心性收缩
11.等速训练(isokinetic exercise)
又称可调节抗阻运动或恒定速度运动。
利用专门设备,根据运动过程的肌力大小变化调节外加阻力,使整个关节运动依预先设定速度进行运动。
肌力减低的常见原因
1.神经系统疾病
中枢神经系统或周围神经损伤,都会影响到受损神经所支配肌肉的运动募集,导致肌力下降。
2.废用性肌肉萎缩
制动及无功能状态所产生的肌原纤维的减少。
3.肌源性疾病
主要是因肌营养不良、多发性肌炎等疾病所致。
4.年龄增加
儿童少年时期肌力随年龄的增长而增强。
20~25岁达最高水平。
25岁后平均每年最大力量下降1%。
影响肌力大小的主要因素
1.肌肉的生理横断面
生理横断面越大,产生肌力也越大。
2.肌肉的初长度
肌肉被牵拉长= 1.2倍静息长度时,产生的肌力为最大 。
3.肌肉的募集
同时投入收缩的运动单位数量越大,肌力也越大。
4.肌纤维走向与肌腱长轴的关系
一定的成角可增强肌肉的收缩力。
5.肌肉的收缩方式及收缩的速度
向心性收缩、离心性收缩所产生的肌力不同。
6. 杠杆效率
肌肉收缩力受运动阶段杠杆效率的影响。
7.年龄和性别
男性肌力比女性大,尤其以握力和垂直跳的力量最为明显。
8.心理因素
在暗示、大声命令及有积极的训练目的时,受检者所发挥的肌力比自主最大收缩力大20%~30%。
肌力训练方法的分类
1.按照不同训练目的
增强肌力训练
增强肌肉耐力训练
2.按照不同肌力大小
传递神经冲动训练
助力训练
主动训练
抗阻力训练
渐进抗阻训练
3.按照肌肉收缩的方式
等长训练
等张训练
等速训练
第二节 肌力训练的
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