27.第27章水疗法讲稿.pptVIP

物理治疗学（第2版） 第一节 概述 第二节 水疗法的分类和实施 第三节 操作技术 第四节 临床应用 第27章 潘翠环 第一节　概　　述 第二节　水疗法的分类与设施 第三节　操作技术 第四节　临床应用 内容 水疗法（hydrotherapy） 以水为媒介，利用不同温度、压力、成分的水，以不同的形式作用于人体，以预防和治疗疾病、提高康复效果的方法 水的导热能力很强 溶解性 无毒性　 物理性状的可变性 水的密度 水的对流特性 水的机械力性质：水静压、水的浮力、水流的冲击作用 装备价格较低廉 对皮肤的影响 皮肤受到温度、机械和化学的刺激作用，除了影响体温调节、新陈代谢、心血管和呼吸系统外，还可影响内分泌及免疫功能等变化 对肌肉系统的影响 对循环系统的影响 对泌尿系统的影响 温热刺激能引起肾脏血管扩张而增加利尿，冷刺激则使尿量减少 对汗腺分泌的影响 对心血管系统的影响 对呼吸系统的影响 对新陈代谢的影响 对神经系统的影响 按作用部位分类：局部水疗法、全身水疗法 按治疗作用分类：镇静、兴奋、退热、发汗、强烈刺激、柔和刺激及锻炼等作用 按温度分类：冷水浴（低于25℃）、低温水浴（25～32℃）、不感温水浴（33～35℃）、温水浴（36～38℃）、热水浴（39℃以上） 按水的压力分类：低压淋浴、中压淋浴、高压淋浴等 按水的成分分类：海水浴、淡水浴、温泉浴、药物浴（西药浴及中药浴）、矿泉浴、气水浴 按水的形态分类：水浴、汽浴 按水疗的方法分类 温热疗法，机械疗法，化学疗法，运动疗法 其他疗法：喷淋、冲洗、气泡浴、人工碳酸浴、沙浴、药浴、肠洗浴、刷洗浴、电水浴、蒸气浴、蒸气喷淋等 更衣室 、综合淋浴室、淋浴操纵台、淋浴室、盆浴室、湿布包裹疗法室、水中运动池、 水疗休息室 除上述条件外，为了保证供应一定温度和压力的水，水疗室应有自己的小锅炉房和加压水泵，还应有自己的厕所设备，并同治疗室相连接 治疗浴池辅助设备包括 电动悬吊装置：用于转移病人出入治疗池 治疗床或椅：为患者提供在水中的固定位置 步行训练用双杠：其规格与地面上的相同 治疗浴池辅助设备包括 漂浮物：用于支撑患者头颈部或肢体，或作为在水中进行抗阻力运动以及促进运动的辅助工具 水过滤与消毒装置 水中运动疗法（Hydrokinesitherapy）是在水中进行各种运动训练的方法。利用水的机械作用，静水压力和水流的冲击可以使血管扩张、血循环改善，改善肌张力、增加肌力，提高平衡与协调能力等 　 水中运动种类：水中步行 、平衡和协调训练 、肌力训练 、耐力训练 、关节活动度训练 、水中医疗体操、有氧训练 水中运动疗法的方法　 固定体位 利用器械辅助训练 水中步行训练 水中平衡训练 水中协调性训练 步行浴 Bad Ragaz训练法 Halliwiek法 上肢涡流装置：浴槽容量较大，槽内有一个喷水嘴，能容纳一只手臂或两只手臂 下肢涡流装置：浴槽容量较大，槽内有喷嘴，适合于下肢治疗 涡流设备装置：有温度及时间设定 操作方法如下 使用床或治疗台　将两张毛毯纵放在治疗台上，在头部放一小枕头。毯子必须足够大并能够盖住病人 湿处理　在包裹以前病人必须是潮湿的 准备床单 下肢包裹 上肢包裹 毛毯包裹 当病人被包裹好以后，整个治疗过程中应有人在病人旁边，有些病人会突然惊恐发作并出现极端的焦虑 湿毯包裹分四个阶段起作用：增强或冷却期、不感温期、加热期、作用消退期。根据预期的效果，治疗师可以延长任何一个治疗阶段 水中运动疗法 适用于骨折后遗症、骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、不完全性脊髓损伤、肌营养不良、脑卒中偏瘫、颅脑外伤偏瘫、肩手综合征、小儿脑瘫、共济失调、帕金森病等 第四节 临床应用 浴疗 涡流浴：适用于肢体运动障碍、血液循环障碍、糖尿病足、上下肢慢性溃疡、截肢残端痛、关节扭挫伤、创伤后手足肿痛、周围性神经痛、神经炎、雷诺病、骨关节和肌肉风湿疾患、疲劳综合征等 浴疗 局部浸浴 凉水浴与冷水浴有提高神经兴奋性作用，适用于抑制过程占优势的神经症 热水浴有发汗、镇痛作用，适用于多发性关节炎、肌炎等 温水浴与不感温浴有镇静作用，适用于兴奋过程占优势的神经症、痉挛性瘫痪等 浴疗 全身浸浴 热水浴有发汗、镇痛作用，适用于多发性关节炎、肌炎等 温水浴与不感温浴有镇静作用，适用于兴奋过程占优势的神经症、痉挛性瘫痪等。 凉水浴与冷水浴有提高神经兴奋性作用，适用于抑制过程占优势的神经症 浴疗 热水浸浴 可用于风湿性关节炎的家庭治疗，有助于缓解肌肉痉挛，清洗躯体以减少出汗等 短时间的热水浸浴可以通过扩张周围血管，促进热量的丢失以降低体温，但长时间的热水盆浴对于高龄老人或幼儿、衰弱或贫血、有严重器质性疾病或有出血倾向的患者是绝对不合适的 浴疗 不感温浴 用于治疗失眠、焦虑、神经激惹、衰弱或慢性疼痛 因可以促