激光系統-中國醫科大學.ppt

皮肤的保健与美容 第二节 皮肤激光的临床应用 治疗色素增加性皮肤疾病的激光系统 波长：500-1000nm 脉度：10-9 秒（纳秒） 色基：黑素小体 靶位：色素细胞或组织 机制：爆破效应 治疗色素性皮肤疾病的激光 绿色激光：铜蒸汽激光（511nm) 氪离子激光（520-530nm） 脉冲染料（510nm、300ns） 倍频Nd:YAG(532nm、5-10ns) 红色激光：红宝石（694nm、20-50ns） 翠绿宝石（755nm、50-100ns） 近红外激光：Nd:YAG(1064nm、10ns） 绿色激光 穿透较浅，用以治疗表皮色素性疾病 对雀斑和日光性黑子非常有效 氧合血红蛋白吸收较好，可形成紫癜和色素沉着 红色激光 穿透较深 可用来治疗表皮和真皮的色素性疾病 氧合血红蛋白吸收差，不形成紫癜和色素沉着 近红外激光 穿透深 对深色皮肤人种治疗有优势 治疗文身和太田痣非常有效 维 纳 斯 脉冲强光 波长：500-1200，500-950, 500-980 脉宽：毫秒 脉冲延迟：毫秒 脉冲数：单/双/三脉冲 脉冲强光 主要适应症：皮肤年轻化 次要适应症：淡化色素斑，消除毛细血管扩张 新一代的OPT光除具有优良的皮肤年轻化作用外，尚具有较好的PWS治疗作用。 波谱 500-900nm:对色素性疾病以及血管性疾病有效 900-1200：对水和胶原具有刺激作用，具有较好的嫩肤与紧肤作用 脉冲数 单脉冲：穿透浅，适用于表浅的治疗 双脉冲：穿透较深, 适用于较深部皮损的治疗 三脉冲：穿透深，适用于深部疾病的治疗 滤光头 短波长：穿透浅，适用于色素/血管的治疗，表皮吸收多，因此副作用要多一些，不合适治疗深肤色的患者。 长波长：穿透深，适用于皮肤年轻化的治疗，表皮相对吸收较少，因此副作用要轻一些，可用于治疗深肤色的患者。 治疗血管性皮肤疾病的激光系统 波长：532nm,585nm,595nm,1064nm 脉宽：长脉冲宽度（1-10ms) 色基：血红蛋白 靶位：血管内皮 机制：蛋白质凝固 长脉冲532激光(倍频KTPNd:YAG) 优点：波长覆盖血红蛋白的吸收峰值，选择性好，有理想的脉冲宽度 缺陷：穿透深度有一定的局限性。 临床：面部毛细血管扩张、鲜红斑痣 脉冲染料585激光 优点：波长覆盖吸收峰值，选择性好。 缺陷：脉冲宽度过于窄小，穿透深度不理想 临床：面部毛细血管扩张、鲜红斑痣 脉冲染料595激光 优点：具有一定的穿透深度， 有理想的脉冲宽度 缺陷：波长偏离吸收峰值，选择性削弱。 临床：面部毛细血管扩张、鲜红斑痣 长脉冲1064激光(Nd:YAG) 优点：良好的穿透深度，有理想的脉冲宽度 缺陷：选择性削弱。 临床：深部的血管扩张、鲜红斑痣 IPL 优点：大光斑和OPT技术，使光线能穿透很 深，波长中含有血红蛋白的吸收峰值 的部分，具有一定选择性好，有理想 的脉冲宽度 缺陷：穿透深度有一定的局限性。 临床：面部毛细血管扩张、鲜红斑痣 脱毛激光 波长：694nm, 755nm, 800nm, 1064nm 脉宽: 大于10ms 色基：黑色素 靶组织： 毛乳头生长部位 机制：热凝固变性 红宝石激光 694nm可见光，红色 在所有脱毛激光中，是色素吸收最好的激光 色素沉着的风险较其他激光大（除非使用有效的冷觉装置和更长的脉冲方式治疗）。 翠绿宝石激光 755nm可见光，红色 色素吸收非常好，但较红宝石稍弱 色素沉着风险叫红宝石小 半导体激光 800nm，红色 色素吸收良好， 但较红宝石和翠绿宝石激光差 色素沉着的风险明显比红宝石和翠绿宝石小 穿透深度明显要比上两激光深 激光设备体积最小，易于搬运 Nd: YAG激光 1064nm，红外线 色素吸收性较差 色素沉着的风险小 穿透深度深 只有毫秒级激光才能有效脱毛 IPL 590-1200nm,非激光系统 脱毛的风险类似于可见光， 如红宝石和翠绿宝石激光 磨削激光系统 波长：2940nm,10600nm 脉宽：微妙 色基：水 靶位：表皮 机制：磨削/热刺激/愈合机制 像束激光治疗原理 皮肤年轻化激光 波长：532nm, 585nm, 595nm,1064nm, 1320nm, 1450nm, OPT光, RF 脉宽：微秒至毫秒 色基：血红蛋白、水、胶原 靶位：血管内皮、真皮纤维母细胞/胶原 血红蛋白为色基的激光 波长：532nm, 585nm, 595nm, 1064nm 脉宽：微妙至毫秒 能量：引起