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奥斯卡辅助检查题库 1. 简要病史 患者女性，33岁，头痛，全身不适半个月。 化验报告 脑脊液检查：外观微混，蛋白1.0g/L，葡萄糖1.7mmol/L,氯化物81 mmol/L， 白细胞35×106/L，脑脊液放置2小时后形成薄膜。 参考化验报告作出初步临床诊断 结核性脑膜炎 2. 简要病史 患者7岁，急性发热，头痛3天。 化验报告 脑脊液检查：外观微混，蛋白1.7g/L，葡萄糖0.8mmol/L,氯化物95 mmol/L， 白细胞98×106/L，多形核细胞占80%，脑脊液放置2小时后形成凝块。 参考化验报告作出初步临床诊断 化脓性脑膜炎 3. 简要病史 患者男性，28岁，低热，左胸痛半月。 化验报告 胸水检查：草黄色，比重1.020，蛋白定量35g/L，有核细胞计数1200×106/L 多形核细胞占80%。 参考化验报告作出初步临床诊断 细菌感染或其他疾病引起的渗出液 4. 简要病史 患者女性，47岁，十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大，腹水就诊。 化验报告 腹水检查：外观淡黄透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核细胞计数20× 106/L，单个核细胞占70%。 参考化验报告作出初步临床诊断 肝硬化所致漏出液 5.简要病史 患者女性，32岁，因“感冒”后一周出现全身浮肿、腰痛就诊 化验报告 尿常规检查：尿蛋白“+++”，尿糖“—”，红细胞3-5/高倍，白细胞3-5/高倍 24小时尿蛋白定量5g，血浆白蛋白22.6g/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 肾病综合征 6.简要病史 患者男性，45岁，因头晕、乏力、腰痛、浮肿1年余就诊，查Bp 160/100mmHg。 化验报告 尿常规检查：比重1.010，蛋白“+”，红细胞15-20/高倍，白细胞1-2/高倍， 颗粒管型1-2/高倍，蜡样管型0-2/高倍。 参考化验报告作出初步临床诊断 慢性肾小球肾炎 7.简要病史 患者男性，60岁，体检时尿常规检查发现异常。 化验报告 尿比重1.030，尿蛋白“—”，尿糖“++”，血浆生化。查：空腹血糖7.8 mmol/L， 餐后2小时血糖12.3 mmol/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 糖尿病 8.简要病史 患者女性，16岁，因感冒急诊，尿常规发现异常。 化验报告 尿常规检查：比重1.025，尿蛋白“—”，尿糖“++”，复查空腹时血糖4.6 mmol/L， 尿糖“—”，餐后2小时血糖7.24 mmol/L，尿糖“++”。 参考化验报告作出初步临床诊断 肾性糖尿 9.简要病史 患者男性，56岁，因恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快就诊。 化验报告 尿常规检查：比重1.030，尿蛋白“±”，尿糖“++++”，酮体“+++”，红细胞5-7/高倍，白细胞2-3/高倍，颗粒管型1-3/高倍。 参考化验报告作出初步临床诊断 糖尿病酮症酸中毒 10.简要病史 患者男性，68岁，患十二指肠溃疡，因进食后频繁呕吐，呼吸困难就诊。 化验报告 血气和电解质检查：pH 7.55，PaCO2 63.9mmHg, HCO2 52.6mmol/L， Na+ 141mmol/L, K+ 2.5 mmol/L,Cl-- 72 mmol/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 代谢性（低钾低氯）碱中毒 11.简要病史 患者男性，58岁，患支气管哮喘，因哮喘急性发作，呼吸困难就诊。 化验报告 血气分析：pH7.26，PaCO2 64.5mmHg, PaO2 47mmHg, HCO2 35mmol/L。 参考化验报告作出初步临床诊断 Ⅱ型呼衰（低氧血症、呼吸性酸中毒） 12.简要病史 患者男性，48岁，体检化验结果如下。 化验报告 血脂检查：TG 14mmol/L，TCHO 28mmol/L，LDL—C 2.82mmol/L，。HDL—C 0.87mmol/L，空腹血清在4℃放置后呈奶油样均匀浑浊。 参考化验报告作出初步临床诊断 高血脂蛋白血症（Ⅳ型） 13.简要病史 患者男性，40岁，近一个月来食欲不振、恶心、乏力、尿黄。 化验报告 生化检查：ALT 233IU/L，AST 184IU/L，ALP 592IU/L，GGT 200IU/L TBil 21