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第四章 老年社会工作 老年的界定 退休年龄 60岁以上的人 日历年龄 老年人的特点 生理的老化 心理的老化 社会的老化 例、老年社会工作的目的之一是消除社会对老年人的歧视。以下表述中，不正确的老年观有（ BD ）。 A. 随着年龄的增长老年人的生理器官在老化 B．随着年龄的增长老年人的思维能力在下降 C．随着年龄的增长老年人的角色在变化 D．随着年龄的增长老年人的工作能力在丧失 E．随着年龄的增长老年人的经验在增加 老年人的需要 健康维护 经济保障 就业休闲 社会参与 婚姻家庭 居家安全 身后安排 一条龙照顾 老年社会工作注意事项 价值观问题：年龄歧视问题 自我意识与督导 移情与反移情；工作倦怠（耗竭） 例、社会工作者小东的第一个个案辅导对象是王奶奶。王奶奶子孙都在国外，每年仅回国看望她一次，她因而感到自己被子孙抛弃，心中闷闷不乐觉得生活没意思。在辅导过程中小东常常带着水果去看望王奶奶，给了王奶奶极大的精神慰藉，并在不知不觉中把王奶奶当作自己的亲奶奶看待。小东目前的状况可能是出现了( D )。 A.透支现象 B．倦怠现象 C.移情现象 D．反移情现象 老年社会工作的主要内容 身体健康方面的服务 处理认知与情绪问题 处理精神问题 建立社会支持网络 处理老年特殊问题 身体健康方面的服务 1、健康促进与健康维护服务：治疗、康复、预防 2、与健康照顾有关的服务：生活照料、家务助理、出行协助、事务管理 处理认识与情绪问题理 1、抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症 2、消除产生情绪的因素：改变认知，帮助适应 3、注意老年人对待介入的态度：对认知和情绪问题有偏见，抵触，情绪困扰躯体化 处理精神问题 1、珍惜生活 2、找到往事的意义，构建生命的意义 3、直面自己的局限，看到过往生活的缺憾 4、接受生活中好的一面和不好的一面 5、拓展个人爱好和同情的圈子 1、正式支持：政府的老年工作组织机构、社老机构 2、非正式支持体系 ：家庭成员、亲属、非亲属 3、家庭思维 ：把老年人视为多代关系系统的一部分 4、社会融合：保持社会接触和参与 建立社会支持网络 老年社会工作的主要内容（1/2） 例、王大爷生活不能完全自理，一直由儿子小王照顾。最近，王大爷经常责骂儿子照顾不周，小王很苦恼。社会工作者安慰小王，并和他一起分析老年人的心理特点，使他更好地理解了王大爷。此案例中，社会工作者的工作属于老年社会工作中的（ B ）服务。 A.身体健康 B．处理认知与情绪问题 C.精神健康 D．维护社会支持网络 老 年 特 殊 问 题 的 处 理 虐待和疏于照顾 临终关怀 自 杀 1、保护老年人合法权益、免受经济剥夺 2、提供救助性服务 3、构建社会支持网络 4、政策倡导、舆论呼吁 1、控制疼痛和症状（第一位） 2、协助解决医疗费用方面的问题 3、提供丧亲后续服务 1、自杀评估：直接、间接、行为线索 2、自杀干预：清除危险、安全约定、 缅怀往事治疗、动员外部环境资源 老年社会工作的主要内容（2/2） 丧亲问题 1、提供情感支持 2、代表老人及其家人争取合理权益 3、提供相关咨讯 4、做丧亲辅导 例、王婆婆与小儿子夫妇共同生活。因工作繁忙且经常出差，儿子夫妇俩便请了保姆帮忙照料老人。社会工作者前去探访，发现王婆婆的房间十分零乱，散发出难闻的味道。王婆婆在床上，嘴唇干裂，床头柜上摆放着好几瓶药，床边还放着尿盆，她反复地说：“活着真受罪”。保姆说，王婆婆几周前因洗澡不慎滑倒，造成骨折，一周前出院回家静养。上述情况表明，王婆婆目前生活存在的风险因素是（ C ） A.身体虐待 B.情感虐待 C.他人疏于照顾 D.自我忽视 例、临终关怀服务中，社会工作者常用音乐、讲故事等方法来帮助临终老人、家庭照顾者。这种方法可以发挥的作用包括（ACD ） A.为老人缓解疼痛 B.为老人提供社会支持 C.为家庭照顾者缓解承担责任 D.为老人缓解心理压力 E.为老人实现最后的心愿 老年社会工作的主要方法 老年人问题与需求评估方法 老年人个案工作方法 老年人小组工作方法 老年社区照顾 老年机构照顾 老年人问题和需求评估的目的与方法 一、4个目的： 识别优势与不足 识别支持、维护现有功能的方法 识别恢复丧失功能的干预方法 识别替代丧失性功能的替代性措施 本质：评估问题、资源、服务措施 二、工具与注意事项 物理环境、平衡自立与依赖、关注最初评估提议者、异质性、隐私权 老年人个案工作方法 1.个案工作特点 接案阶段：重沟通（小窍门：表4-3） 预估阶段：注意