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第九章 医院资本运营 第一节 医院资本运营基本知识 一、医院资本运营的政策背景 医院分类管理、走向市场、国家补偿的减少。 二、什么叫资本运营？ 运营，最一般的概念是筹划和管理活动。所谓资本运营即是对资本的筹划和管理活动。 资本，马克思认为是可以带来剩余价值的价值；微观经济学的生产要素理论认为，劳动与自然资源这两种生产要素相结合生产出来的产品，不是用于个人消费，而是作为生产资料再用于生产，这种劳动产品称为资本财产。 医院资本：医院资本是医院所拥有的各种资源和生产要素，是能够带来未来收益的价值。 资本的分类： 货币资本、实物资本 存量资本（目前已经形成的、积淀下来的或者投入的）、增量资本（增加投入的资本） 所有权分类：国有资本、集体资本、企业资本、个人资本 资本运营就是对资本的筹划与管理。资本运营的内涵是指以资本增殖最大化为根本目的，以价值管理为特征，通过组织全部资本和生产要素的优化配置和产业结构的动态调整，对组织的全部资本进行有效运营的一种运营方式。 狭义上来讲，资本运营主要指可以独立于生产（服务）运营生产（服务）运营而存在的以价值化、证券化了的资本或可以价值化、证券化的物化资本为基础，通过流动、裂变、组合、优化配置等来提高运营效率和效益的经济行为和运营活动。 三、资本运营的特点 1、价值性 用最少的资源、要素投入获得最大的收益。这不仅考虑有形资本的投入产出，而且注意利用专利、技术、商标、商誉等无形资本的投入产出，全面考虑组织所有投入要素的价值，充分利用、挖掘各种要素的潜能。 2、流动性 资本的生命在于运动。资本只有不断流动才能实现合理配置和增殖，资本闲置是资本最大的失败。 3、市场性 资本运营离不开资本市场，资本价值只有和运营效率只有通过市场才能得以实现，通过市场才能检验。 4、增殖性 资本运营不注重资本规模的简单扩张，而是追求通过企业经济资源有效配置或重组实现新价值的增加，因为利润来自使用资本而非拥有资本。 5、人文性 将看作是组织资本的重要组成部分，将对人的管理看作是组织资本的重要组成部分，将对人的管理作为资本增殖的首要目标，确立人本思想，不断挖掘人的创造力，通过人的创造效益获得资本增殖。 第二节 医院资本运营的基本方法 一、财政投入 二、贷款 短期贷款和长期贷款 流动资金贷款、固定资产投资贷款、专项贷款（为了某些特别项目向银行等金融机构获取贷款。） 操作程序： 医院提交贷款申请——银行等金融机构审核——签订借款合同——取得借款——银行贷后检查——偿还 企业信用的基本形式由 Character （品格）、Capacity （能力）、Capital（资本）、担保品（Collateral）和环境状况（Condition）构成。 三、租赁经营 以契约形式为纽带建立起来的，是资本持有者以取得一定的租金为目的的将资产交付给承租方使用的资本经营方式。 医院国有资本租赁经营是在不改变国有资本性质的基础上，按照两权分离的原则，由资本管理部门作为出租人，将一部分或全部资本交由承租人经营，承租人向出租人交付租金并实行国有资本自主经营的一种形式。 四、租赁的形式 维修租赁、无维修租赁、个人租赁、全员租赁（由医院全体人员承租经营小型医院的经营方式） 租赁经营的原则：平等自愿、自主经营、自负盈亏，不得转租 实施步骤：准备工作——确定承租方——签定租赁经营合同——承租方经营——租赁期满，由中介方审查——进一步完善租赁经营合同，确保国有资产增殖保值。 五、承包经营 国有资产承包经营是指由承包者按照承包经营合同的规定，以定期上缴一定数额的税利为条件，对国有资产进行自主经营的一种方式。 承包的形式： 按照上缴利润的方式分为：上缴利润基数承包、超收分成、上缴利润递增承包、上缴利润定额包干。 按照承包的约束条件可以分为：资金抵押承包、招标承包等 按照承包者的身份可以分为：个人承包、全员承包、团伙承包、医院承包。 承包的程序：确定承包对象——确定承包经营形式——确定承包经营期限（主要考虑固定资产更新改造的周期、5年计划的周期）——确定承包的指标——签定合同并公证。 六、融资租赁 在医院资金有限的情况下，医院可以向租赁公司每年支付一定的租金以获取某项设备的连续多年的使用权。 融资租赁的特点 （1）设备所有权与使用权相分离。 （2）融资租赁的租金一般高于银行的贷款利率 （3）合同期限较长。一般在3-5年，对大型设备可以在10年左右。 融资租赁的形式 可以分为业务性租赁和财务性租赁（租赁期满设备归承租方） 业务租赁的好处是可以避免承担拥有资产所有权的风险，即由于技术的日新月异。该项资产可能很快就变得陈旧和落后而报废。其缺点是租金费用较高。 财务租赁的好处在于承租人可以逐步获得某项需长期使用的资产而不要一次性支付购置费用，其本质是