护理风险识别与安全管理5月试卷.pptVIP

安医大四附院内一科 李万荣 2016-05-18 护理风险识别 与安全管理 风险管理概念 风险---指可能发生的危险和灾祸 危机---严重的危害到成败生存的关键 风险管理---是一个管理程序，是指对现有的和潜在的风险的识别、评价和处理，以减少风险事件的发生和风险事件对主、客体的危害。 护理风险管理 护理风险---是指在护理活动中，护理人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所付的法律和经济赔偿责任的风险。 护理风险管理---是指医院有组织、有系统地消除或减少护理风险的危害和经济损失，通过对护理风险的分析，寻求护理风险的防范措施，尽可能的减少护理风险的发生。 护理风险识别 护理风险识别---就是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统地连续识别和归类，并分析产生护理风险事故原因的过程，是护理风险管理基本程序的第一步。 护理风险因素 病人因素 护理人员因素 药物性因素 医院环境卫生差 医疗设备、器械因素 组织管理因素 临床护理工作中风险识别 1.未尽到临床护理中的注意义务 2.未认真执行诊疗护理规范、常规 3.错误执行医嘱 护理风险与护理安全 护理安全 护理风险 风险意识 风 险 意 识 背景： 病人维权意识的提高 病人和家属提出“专业化”问题 多渠道获取医学知识途径 护理安全高要求与护理风险低意识的反差 管理者的困惑与无奈 与?“护理安全管理”相关的文献总量年度变化规律图 由此可见，护理安全管理日益受到管理者的重视。加强护理质量管理，保障病人安全刻不容缓！ 　护理安全管理的认识 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。 护理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。 　护理安全的内涵 包含两层含义: 一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全; 二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范 ,做好各种护理记录 ,从而避免来自于患者的医疗纠纷法律安全。 ①　严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 ②提高用药安全 ③　严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 ④　严格防止手术患者及手术部位及术式发生错误 ⑤　严格执行手卫生，落实医院感染的基本要求 ⑥　建立临床实验室“急危值”报告制度 ⑦　防范与减少患者跌倒事件的发生 ⑧　防范与减少患者压疮事件的发生 ⑨ 主动报告医疗不良事件 ⑩ 鼓励患者参与医疗安全 －－都与护士相关 患者安全10大目标(2005年WHO世界患者安全联盟提出) 护理安全管理现状分析 临床护理工作与病人安全相关性指标 发生护理差错的类别 护理工作与病人安全关系密切 　　　　美国相关调查表明： 在医疗差错、事故的发生率统计中，医生占38%、 药师占11%、护士占38%，同时，在其他人员的差错、 事故中,2%源于护士。 （Jack Needleman,2003; International Journal for Quality in Health Care) 发生护理差错的类别 2007年对全国696所医院的调查 护理工作领域中与患者安全相关的因素 导致原因？ 设备和环境因素 人员因素 管理因素 患者因素 技术因素 如何加强护理安全管理 护理安全防范措施 一、坚持预防为主，建立健全各项规章制度 二、开发人力资源，打造质量体系 三、完善有效沟通机制，正确执行医嘱 四、提高风险意识，加强关键问题的管理 五、树立法律意识, 强化法制观念 六、规范护理文书管理，提供有力信息 七、加强高难有创技术的准入管理 八、建立不良事件通报系统 九、应用医疗不良事件分析工具加强护理安全管理 十、接受定期检查与考评 安全管理中的细节问题 一、坚持预防为主，确保质量安全 1、加强细节管理，保证护理安全 细节体现品质 细节决定成败 强化护理安全过程控制，将差错苗头控制在萌芽状态 2、加强流程管理 强化安全程序 实施常规工作流程 制定突发公共事件应急流程 落实危重病人抢救程序 启用人力资源应急管理流程 入院病人接待流程 出院病人服务流程 转科病人服务流程 转院病人服务流程 静脉输液服务流程 支助中心服务工作流程 …… 常规工作流程 二、开发人力资源，打造质量体系 1、合理配备护士资源 保障护理人力需