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一、 肌腱:
呈索条或扁带状,由胶原纤维构成,无收缩能力,附着于骨
组织学名词,在肌原纤维中,两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节
二、 内囊:
内囊位于豆状核、尾状核和丘脑之间,是大脑皮层与下级中枢之间联系的重要神经束的必经之路。这些纤维绝大多数经过尾状核、豆状核与背侧丘脑之间,形成宽厚的白质纤维板,称内囊。
内囊可分三部:
额部:(额桥束)
枕部:(皮质脊髓束、丘脑皮质束、枕颞桥束、视辐射、听辐射)
膝部:(皮质延髓束)
大脑的内囊损失:内囊这个区域集聚了所有出入大脑半球的纤维,所以病灶即使不大,也可导致严重的后果。内囊损伤可导致对侧偏身感觉丧失,对侧肢体运动丧失(偏瘫),双眼对侧视野偏盲,即 “三偏综合征”。
三、脊神经
脊神经共31对,颈神经8对(C1-C8);胸神经12对(T1-T12);腰神经5对(L1-L5);骶神经5对(S1-S5);尾神经1对(Co1)。
脊神经由与脊髓相连的前根和后根在椎间孔合并而成。前根属运动性,后根属感觉性。
脊神经出椎间孔后立即分为前支和后支(均属混合性)。脊神经的前支交织成丛,有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。
四、
视、面、舌下神经损伤的后果PPT67~69
五、
(一)痛温觉传导通路
1、躯干、四肢的痛、温、触觉传导通路:躯干、四肢皮肤——脊神经节——脊髓灰质后角——X——丘脑外侧核——内囊——中央后回上2/3感觉区?
2、头面部痛、温、触觉传导通路:头面部皮肤——三叉神经节——三叉神经感觉核——X——丘脑外侧核——内囊——中央后回下1/3感觉区
感觉传导通路共同特点:
①一般有三个神经元(第一级位于脊神经节内或脑神经节内;第二级位于脊髓后角或脑干内;第三级位于丘脑内)。
②各种感觉传导通路的第二级神经元发出的纤维,一般交叉到对侧,经过丘脑和内囊,最后投射到大脑皮层相应的区域。
(二)、运动传导通路
锥体系是大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径。锥体外系主要的功能是协调肌群的运动、调节肌张力维持和调整姿势等。
1、皮层延髓束
中央前回的锥体细胞——内囊——皮层延髓束——X——各脑神经核团—眼肌、咀嚼肌、表情肌、咽喉肌、舌肌?
2、皮层脊髓束
1)皮层脊髓前束:中央前回的锥体细胞——内囊——皮层脊髓前束——X(T4以上)——脊髓前角细胞—上肢肌
2)皮层脊髓侧束:中央前回的锥体细胞——内囊——皮层脊髓侧束——X(锥体交叉)——脊髓前角细胞—躯干、下肢肌?
运动传导通路共同特点:
①一般有二个神经元(第一级位于中央前回的锥体细胞;第二级位于脑干或脊髓前角)。
②第二级神经元发出的纤维,经内囊交叉到对侧,在脑干各核团或脊髓前角换神经原后,再到达效应器。
六、循环系统
第一节 心血管系
一、心脏
1、心脏的形态位置
心脏位于胸腔内,膈肌的上方,二肺之间,大约2/3居正中线的左侧,1/3居右侧。其大小似拳头,呈圆锥形。心脏分为心尖部、心底部。
心脏的表面有三条浅沟:冠状沟,前室间沟,后室间沟。
1、心腔的结构:心脏共有四个腔,右心房与右心室、左心房与左心室。
1)右心房:三个入口——上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口。 一个出口——右房室口。
2)右心室:一个入口——右房室口(三尖瓣)。一个出口——肺动脉口(肺动脉瓣)。
3)左心房:四个入口——左、右肺静脉口。一个出口——左房室口。
4)左心室:一个入口——左房室口(二尖瓣)。一个出口——主动脉口(主动脉瓣)。
(三)心脏的血管:心脏的营养是由冠状循环血管来供应的。冠状血管是由冠状动脉、毛细血管和冠状静脉所组成。
1、右冠状动脉:升主动脉→右冠状动脉→左室后支→沿冠状沟右行→左室后壁
ˉ
后降支→后室间支→左、右心室后壁
2、左冠状动脉
升主动脉→左冠状动脉→前降支→前室间支→心尖
ˉ
旋支→沿冠状沟左行→心脏左后方
3、冠状静脉:心小静脉→心中静脉→心大静脉→冠状窦口→右心房
(二)血液循环途径:根据血液在心血管系中的循环途径和功能不同,可将血液循环分为体循环(大循环)与肺循环(小循环)。?
体循环:左心室→主动脉→各级分支→全身毛细血管网→小静脉→大静脉→上、下腔静脉→右心房。?
肺循环:右心室→肺动脉→各级分支→肺泡壁毛细血管网→肺静脉→左心房。
1、肺循环的血管
1)肺动脉:右心室→左、右肺动脉→左、右肺门→肺毛细血管。
2)肺静脉:左、右各两条→左、右肺门→左心房。
2、体循环的血管
1)动脉
(1)主动脉:
升主动脉:起始部发出左、右冠状动脉
主动脉弓:a无名动脉(头臂动脉)——右颈总
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