治未病与体质辨识综述.pptVIP

 治未病与体质辨识 浙江省中医院 浙江省中医药学会 汤军 主任中医师 2200多年前《黄帝内经》记载 “是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。 问曰。上工治未病。何也。师曰。夫治未病者。见肝之病。知肝传脾。当先实脾。四季脾王 不受邪。即勿补之。中工不晓相传。见肝之病。不解实脾。惟治肝也。 —《金匮要略》 —《素问·四气调神大论》 治未病 未病先防 欲病早治 既病防变 病后康复 为什么我连喝水都胖，别人天天吃肉都长不胖？ 有什么药能把我脸上的痘弄下去？ 为什么我反复地感冒，一次刚好，一次又来？ 为什么我到了夏天都开不了空调，还一喝凉水就 拉肚子？ 我为什么总是有气无力，病了吗？会死掉吗？ 主要内容 中医体质学概论 中医体质学的三个关键性科学问题 中医体质学的分类 九种体质的健康调护 中医体质分类与判定自测表简介 一、中医体质学概论 中医体质学的渊源 中医体质学的形成与发展 中医体质学的概念 体质的概念 体质的形成 （一）中医体质学的渊源 体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，它与健康和疾病密切相关，早在医学起源时期即出现了对体质的认识。 西方起源——古希腊“医学之父”希波克拉底（Hippocrates 公元前360～377年）在其所著的《论人的本性》一书中提出“体液说”，认为人体有4种体液——血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁，它们的组合构成了人体的“特质”。 东方起源——中医对体质的论述始于2200年前《黄帝内经》，书中对体质的形成、体质的特征与分型，以及体质与疾病发生、发展、预后及治疗的关系等均有论述。 （二）中医体质学的形成与发展 《内经》为源头 《伤寒杂病论》为体质理论应用开端 历代医家对中医体质理论的丰富和发展 清叶天士第一次明确提出“体质”一词。 20世纪70年代，王琦老师为代表的学者开始体质学说的研究。历经30余年，目前已经构建了现代中医体质学理论体系，形成了中医体质学学科。 （三）中医体质学的概念 以中医理论为指导，研究人类各种体质特征，体质类型的生理、病理特点，并以此分析疾病的反应状态，病变的性质及发展趋向，从而指导疾病预防、治疗以及养生康复的一门学科。 是从中医基础理论中分化出来的新的学科。 体质的概念 是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。它具有个体差异性、群类趋同性、相对稳定性和动态可变性等特点。 （四）体质的形成 先天禀赋 种族、家族遗传 婚育及种子 养胎、护胎和胎教 后天因素 饮食营养 生活起居 精神情志 环境因素 疾病与药物因素 二、体质学的三个关键科学问题 —— 体质可以客观分类。 《中医体质判定标准》，已被认定为中华中医药学会标准，成为对中医体质类型进行评价的标准化工具。 体质可分论 体质学的三个关键科学问题 —— 体质类型影响疾病的倾向性。 中医体质研究发现，某些疾病，甚至是一类疾病的发生与人的体质因素与类型有关， 如高血压、糖尿病、高脂血症、中风属于痰湿质较多，成为发生这些疾病的“共同土壤”。 体病相关论 体质学的三个关键科学问题 —— 人的体质既具有稳定性，又具有可变性。 通过干预可以使人的体质偏颇失衡状态得到改善 与调整，从而恢复健康，甚至从根本上改变治疗观点。 体质可调论 三、中医体质学的分类与健康调护 中医9种基本体质类型的特征 中医9种体质特征主要从形体特征、常见表现、心理特征、发病倾向、对外界环境适应能力等方面加以描述。 其中常见表现主要从面色、眼目、口鼻、精神状态、饮食、二便、舌脉等方面的特征进行表述。 9种体质类型图示 气虚质 阳虚质 阴虚质 瘀血质 气郁质 湿热质 特禀质 平和质 痰湿质 气虚质 阴虚质 阳虚质 痰湿质 瘀血质 湿热质 平和质的体质特征—健康 形体特征 常见表现 体型匀称健壮。 面色、肤色润泽，目光有神嗅觉通利，唇色红润，精力充沛，睡眠良好，二便正常。 心理特征 性格随和开朗。 适应能力 对自然环境和社会环境适应能力较强。 易患疾病 平素患病较少。 舌苔脉象 舌色淡红，苔薄白，脉和有神。 平和质健康调护 饮食：饮食注意节制，不要过饥过饱，不要常吃过冷或过热和不干净的食物；粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻或辛辣之物；不要吸烟酗酒。 起居：起居应有规律，不要过度疲劳。饭后宜缓行百步，不宜食后即睡。作息应有规律，应劳逸结合，保持充足的睡眠时间。 体育锻炼：根据年龄和性别，参加适度的运动。如年轻人可适当跑步、