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医学免疫学 华中科技大学免疫学系 医学免疫学 《医学免疫学》 第 2 版 主编龚非力 医学免疫学 授课教师 方 敏 一、免疫与免疫学 免疫（immunity） 是机体识别“自己”, 排除“异己（非己）”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。 免疫学（immunology） 研究机体免疫系统结构和功能的独立学科。 二、免疫学基本概念 （一）免疫系统的组成与结构 （二）免疫系统的功能 （三）免疫功能的类型 （四）特异性免疫应答及其特点 （二）免疫系统的功能 1.免疫防御（immune defense） 指机体对外来微生物及其毒素的免疫保护作用； 应答过强或持续过长→超敏反应； 应答过低或缺如→免疫缺陷病。 2．免疫自稳(immune homeostasis) 免疫系统通过调节网络实现免疫系统功能相对稳定； 自稳机制发生异常→自身免疫病。 3. 免疫监视（immune surveillance） 指免疫系统识别畸变和突变细胞并将其清除的功能； 免疫监视功能异常→肿瘤发生或持续病毒感染。 1．非特异性免疫（nonspecific immunity） * 种群在长期进化过程中逐渐形成的防御功能，乃经遗传而获得，而并非针对特定抗原，亦称天然免疫。 先天具有；无特异性；无记忆性；作用快。 * 主要机制 物理屏障 皮肤粘膜/血脑/血胎屏障； 化学屏障 皮肤与粘膜局部分泌抑菌和杀菌物质； 生物学屏障 非特异性效应细胞：中粒、单核/巨噬细胞、NK细胞等 非特异性效应分子：补体、溶菌酶、细胞因子等 2．特异性免疫（specific immunity） 个体接触特定抗原（决定基）而产生。 仅针对该特定抗原（决定基）而发生反应。 后天获得；有特异性；有记忆性；作用慢而强。 （四） 特异性免疫应答特点 1.特异性 * 特定的免疫细胞克隆仅能识别特定抗原（决定基）； * 应答过程中形成的效应细胞和抗体仅与诱导其产生的抗原（决定基）发生特异性反应。 2.记忆性 淋巴细胞初次接触特定抗原(决定基）→产生应答 →形成特异性记忆细胞 →再次接触相同抗原（决定基）刺激 →记忆细胞迅速被激活，产生强的再次应答 3.耐受性 自身反应性免疫细胞接受抗原（决定基）刺激 →对特定抗原（决定基）产生特异性不应答 →自身免疫耐受 （四） 特异性免疫应答特点 1.特异性 * 特定的免疫细胞克隆仅能识别特定抗原（决定基）； * 应答过程中形成的效应细胞和抗体仅与诱导其产生的抗原（决定基）发生特异性反应。 2.记忆性 淋巴细胞初次接触特定抗原(决定基）→产生应答 →形成特异性记忆细胞 →再次接触相同抗原（决定基）刺激 →记忆细胞迅速被激活，产生强的再次应答 3.耐受性 自身反应性免疫细胞接受抗原（决定基）刺激 →对特定抗原（决定基）产生特异性不应答 →自身免疫耐受 三、免疫学发展简史 （一）免疫学发展经历的阶段 （二）免疫学研究进展概述  （一）免疫学发展经历的阶段 1．经验免疫学时期（17世纪~19世纪） * 中国医学家用人痘苗预防天花 * 18世纪末英国医生Jenner接种牛痘苗预防天花 * 克隆选择（clonal selection）学说： 1）机体存在随机形成的多样性免疫细胞克隆，每一克隆的细胞表达同一特异性受体； 2）抗原进入体内 →选择表达特异性受体的免疫细胞与之反应 →特异性细胞克隆扩增 →产生大量后代细胞 →合成大量具有相同特异性的抗体 （二）免疫学进展概述 1．免疫化学研究进展 （1）发现抗体、抗原、补体 （2）免疫化学的进展使免疫学初具雏形 2．细胞免疫学进展 （1）免疫细胞的发现 * 淋巴细胞（T/B细胞）的免疫功能 * 免疫细胞来源于骨髓多能造血干细胞 （2）T细胞生物学特征的研究进展 * T细胞亚类及其功能；TCR的发现及其多样性。 （3）细胞免疫与体液免疫应答 （4）免疫耐受现象及其机制 （5）抗体生成理论 * 侧链学说、模板学说、自然选择学说 3．分子免疫学研究进展 （1）抗体多样性的遗传学基础 （2）