推拿教学资料详解.doc

推拿教材 （内部资料） 针灸推拿工作室 第一章、推拿常用手法 一、按法 推拿手法有指按法和掌按法两种。【操作要领】用拇指端或指腹按压体表，称指按法。用单掌或双掌，也可用重叠按压体表，称掌按法。 按法操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。 【临床应用】按法在临床上常与揉法结合应用，组成“按揉”复合手法。指按法适用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。本法具有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛的作用。胃脘痛，头痛，肢体酸痛麻木等病症常用本法治疗。 【操作要领】指腹（或指端）或一手掌或双手掌或肘尖部紧贴患者皮肤向前直推，亦可沿筋肉结构形态顺而推之。 【作用与应用】活血通络，解痉止痛，散瘀消肿。指推法多用于头面部、颈部及肢体远端，用于治疗头痛、落枕、肌腱炎、腱鞘炎等。掌推法适用于腰背、胸腹及上、下肢等，用于治疗腰背酸痛，上、下肢肌肉痉挛、麻木，胸腹胀痛等症；肘推法刺激性较强，用于形体肥胖、肌肉丰厚或因宿疾痹痛而感觉较迟钝的患者。多施于腰背两侧或臀部，可用于治疗风湿痹痛、腰肌劳损等病症。 三、一指禅推法 医者手握空拳，腕掌悬屈，拇指伸直，盖住拳眼，用拇指末节罗纹面着力于体表上，运用腕部的横向来回摆动带动拇指关节的屈伸活动，使功力轻重交替、持续不断地作用于经络穴位上，称为一指禅推法。 【动作要领】做到沉肩，垂肘，悬腕，指实掌虚，紧推慢移。沉肩，就是肩关节放松，肩胛骨自然下沉，不要耸肩用力；垂肘，即肘关节自然下垂，略低于腕部，肘部不要向外支起，亦不宜过度夹紧内收，以腋下空松能容一拳为宜；悬腕，是使手掌自然垂屈，在保持腕关节放松的基础上，尽可能屈腕至90?；指实掌虚，即拇指端自然着实吸定于一点，切忌拙力下压，其余四指和掌要放松，握虚拳，做到蓄力于掌，发力于指；紧推慢移，是指一指禅推法前臂摆动的频率较快，维持在每分钟120～160次，但拇指罗纹面在体表移动时速度要慢，不可滑动或摩擦。 【作用及适应证】一指禅推法刺激量小，接触面积小，深透性好。具有舒筋通络，调和营卫，行气活血，健脾和胃等作用，可适用于全身各部。临床上常用于治疗头痛、失眠、面瘫、消化不良等内科、妇科疾病，以及关节酸痛等症。 四、拿法 【操作要领】用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性的提捏。操作时，用劲要由轻而重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性。【临床应用】临床常配合其他手法使用于颈项、肩部和四肢等部位。具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。 五、揉法 揉法是用掌根，大鱼际或指腹部贴附在一定部位或穴位上轻揉旋转不停地摆动，包括指揉法和掌揉法。 指揉法：【操作要领】用指腹部（拇指或中指或食指、中指、无名指）贴附一定部位或穴位上，作轻缓旋揉的节律性动作。操作时腕部放松，摆动前臂，带动腕和掌指，揉动时需蓄力于指，吸定在操作部位。 【作用与应用】温经理气，散瘀止痛。本法适用范围较广，头面、胸胁部均可应用，可治疗头痛、脘腹痛及软组织损伤等症。【操作要领】用大鱼际或掌根着力贴附一定部位或穴位上做环旋摆动。操作同上法。 【作用与应用】由于本法和缓舒适，老幼均可，脘腹部、头面部及四肢等部均可应用。具有理气和胃，活血祛瘀，消肿止痛等作用，可治疗脘腹胀痛、胸胁支满、腹泻、便秘、头痛、失眠等疾患。也可治疗软组织损伤引起的红肿疼痛、肢体麻木等症。 六、滚法 【操作要领】法是用手背近小指侧部分或第2至第5掌指关节背侧部分贴附于一定的部位，利用腕关节的伸屈和前臂内外旋转的有节律的连续动作，来带动手背做往返的滚动。 【作用与应用】舒筋活血，温通经络，滑利关节，散寒止痛。适用于身体肌肉较丰厚的部位，如肩背部、颈部、腰骶部、臀部、四肢部等。可治疗风湿痛、肢体麻木、关节不利、瘫痪以及软组织损伤引起的运动功能障碍疾患。 七、点法 点法有拇指点和屈指点两种。 【操作要领】拇指点是用拇指端点压体表。屈指点有屈拇指，用拇指指间关节桡侧点压体表，或屈食指，用食指近侧指间关节点压体表。 点法与按法的区别是：点法作用面积小，刺激量更大。 【临床应用】本法刺激很强，使用时要根据病人的具体情况和操作部位酌情用力。常用在肌肉较薄的骨缝处，对脘腹挛痛，腰腿痛等病症常用本法治疗。具有开通闭塞，活血止痛，调整脏腑功能的作用。 用虚掌拍打体表，称拍法。 【操作要领】操作时手指自然并拢，掌指关节微屈，平稳而有节奏地拍打患部。 【临床应用】拍法适用于肩背、腰臀及下肢部。对风湿酸痛，局部感觉迟钝或肌肉痉挛等症常用本法配合其他手法治疗，具有舒筋通络，行气活血的作用。 九、击法 用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或用桑枝棒叩击体表，称为击法。 　【操作要领】 　　1．拳击法：手握空拳，腕伸直，用拳背叩击体表。 2．掌击法：手指自然松