胃肠外科护理查房急性腹膜炎答辩.pptVIP

护理措施有哪些？ 1.P 呼吸衰竭 与肺部感染影响肺通气肺换气，呼吸无力有关 I (1）氧气吸入 。 （2）畅通气道，改善通气 ，及时清除痰液。 （3）遵医嘱使用化痰、抗感染药物治疗。 （4）必要时行机械通气。 O 08.15日患者出现呼吸衰竭症状，拒绝转ICU治疗。 护理措施有哪些？ 2.P 清理呼吸道低效 与1、痰液粘稠。2、病人体弱，咳嗽无力有关 I (1）取半卧位 。 （2）给予氧气吸入 ，严密观察病情变化 （3）指导病人深呼吸，有效咳嗽，定时翻身拍背。 （4）行雾化吸入，必要时吸痰。 O 患者咳嗽无力，痰液不易咳出， 抗拒吸痰、拍背。 护理措施有哪些？ 3.P 急性肾功能衰竭 与肾功能不全、体液丢失、低蛋白血症有关 I （1 )密切观察病情变化。 （2）准确记录出入量。 （3）静脉补充营养。 O患者未发生上述并发症 4.P有体液不足的危险 与腹膜腔渗出、高热、体液丢失过多有关 I (1）迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解