胃炎精华版答辩.ppt

内镜下表现 内镜下表现 糜烂出血性胃炎 二、急性胃炎 * X线检查（钡餐）：对不能耐受胃镜检查的年老患者，可选用 血象：急性胃炎一般血象改变不明显， 急性糜烂性胃炎出血量大者，可引起Hb下降。 诊断 一、病史? 暴饮暴食、进食不洁食物、酗酒、刺激性药物、应激 二、临床表现? 起病急、骤现上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛或伴腹泻 三、检查? 血象基本正常、呕吐物或可疑食物细菌培养阳性；急性胃粘膜病变诊断需急诊胃镜（24-48小时内） 急性胃炎 （八）治疗 原则：祛除病因、保护胃粘膜、对症治疗。 具体措施： 去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的食物或药物，给予清淡饮食，必要时禁食，多饮水，腹泻较重时可饮糖盐水。治疗有关疾病，如：败血症及其他严重脏器病变等。 * 急性胃炎 抗感染治疗：一般不需要抗感染治疗，但由细菌引起尤其伴腹泻者，可选用黄连素、呋喃唑酮（痢特灵）、磺胺类制剂、诺氟沙星（氟哌酸）、庆大霉素等，但需注意药物的毒副作用 保护胃粘膜： 抑制胃酸分泌：雷尼替丁，奥美拉唑 粘膜保护剂：铝碳酸镁、硫糖铝 * 二、急性胃炎 对症治疗：腹痛者可行局部热敷，疼痛剧烈者给予解痉止痛药，如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。 恶心呕吐者，用胃复安或吗丁啉，对吐泻严重、脱水病人，应当鼓励病人多饮水，或静脉补液等，可选用平衡盐液或5%葡萄糖盐水，并注意补钾；对于