自发性气胸病例分析综述.ppt

自发性气胸 病例分析 张启飞 护本二班 125040224 姓名：岳某某 出生地：山东省滨州市 性别：男 职业：学生 年龄：19 入院时间：2015年9月4日 民族：汉族 婚姻：未婚 病史陈述者：本人 主诉：右侧胸痛伴胸闷、气急一天 现病史：患者昨日剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，撕裂样痛，深呼吸时症状加重，伴有胸闷、气急，感呼吸困难，时有刺激性干咳，无明显咳痰，无畏寒、发热，无心悸，未重视治疗，今日症状有所加重，在当时摄片示：右侧气胸，压缩70%；遂来我院住院治疗，门诊拟“右侧自发性气胸”收住入院进一步治疗，发病前无胸部外伤，发病以来，无昏迷、晕厥，无全身抽搐，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，食纳尚可，夜间睡眠欠佳，体重无明显变化，大小便正。 既往史：既往体健，无高血压病史，无糖尿病史，无冠心病史，无病毒性肝炎病史，无结核传染史及接触史。以往无手术史，无输血史。无重大外伤史。无药物过敏史。无食物过敏史。预防接种史随当地计划免疫进行。 个人史：原籍出生并长大。否认疫区、疫水接触史，否认特殊化学品及放射线接触史。无吸烟饮酒等不良嗜好。冶游史不详。 家族史：奶奶患高血压，爷爷因脑血栓去世。父母健在，体健，独生子女，否认其他遗传病、传染病精神病及类似