4-人身保险及产品基础知识(2015年5月版)研讨.ppt

三、人身意外伤害保险的可保风险分析 不可保意外伤害 被保险人在犯罪活动、寻衅斗殴、中所受的意外伤害； 酒醉、吸食(或注射)毒品(如海洛因、鸦片、大麻、吗啡等麻醉剂、兴奋剂、致幻剂)后发生的意外伤害 由于被保险人的自杀行为造成的伤害 特约保意外伤害 战争、核辐射、医疗事故造成的意外伤害 在从事登山、跳伞、滑雪、江河漂流、赛车、拳击、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受的意外伤害 一般可保意外伤害 除不可保意外伤害、特约保意外伤害以外，均属一般可保意外伤害 按实施方式分 A、自愿（平等协商） B、强制（法律法规） 按保险风险分 A、普通意外伤害保险 B、特定意外伤害保险 按保险期限分 A、一年期 B、极短期 C、多年期 按险种结构分 A、单纯意外伤害保险 B、附加意外伤害保险 四、人身意外伤害保险的主要种类 细分类 产品名称 意外伤害保险 平安意外伤害保险（2013） 平安附加意外伤害保险（2013） 平安附加长期意外伤害保险（2013） 平安附加无忧意外伤害保险（2013） 五、平安现有主要意外险产品 健康保险基础知识 健康保险及其特征 健康保险的种类 经营风险的特殊性（伤病风险） 精算技术（疾病率、伤残率和疾病持续时间） 保险期限（多为一年期合同） 保险金给付（费用型和定额给付型） 成本分摊 合同条款的特殊性（等待期、免赔额、体检等） 除外责任 一、健康保险及其特征 医疗保险 疾病保险 失能收入损失保险 长期护理保险 二、健康保险的种类 按照保障范围的不同，医疗保险的主要类型包括：普通医疗保险、住院保险、手术保险、综合医疗保险 （一）医疗保险 医疗保险是指以保险公司约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。 按照保险金的给付性质，医疗保险包括费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险 医疗保险的常用条款 免赔额条款（单一免赔、全年免赔、集体免赔） 比例给付条款（也称共保比例条款） 给付限额条款 ? 免赔额条款 ? 比例给付条款 ? 给付限额条款 。 。 100元 80% 5万元 低于100元的部分，免赔；最多给付不超过5万元，给付限额；100元和5万元之间的费用，只给付80%，比例给付 口诀：“斩头去尾分中间” （二）疾病保险 独立的险种，无须附加在其他险种上 一般都规定了等待期或观察期，平安为90天 保障程度较高 期限较长，且有宽限期 疾病保险是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。主要有以下基本特点： 给付方式——按月或按周 给付期限——短期：身体恢复前的收入损失；长期：全残不能恢复工作的收入损失 免责期间——30天、2个月、3个月、6个月、1年不等，免责期越长，保费越低 （三）失能收入损失保险 失能收入损失保险是指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。主要有以下基本特点： （四）长期护理保险 长期护理保险是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用的健康保险。主要有以下基本特点： 长期护理保险的给付期限——1年、数年和终身不等免责期，免责期越长保费越低。终身给付保单昂贵 长期护理保险的保费——通常为平准式保费 长期护理保险的保单——可保证续保 长期护理保险的特殊条款——不没收价值条款，撤销保单时，退还现金价值 细分类 产品名称 疾病保险 平安附加豁免保险费重大疾病保险（B,2014）、 平安附加少儿重大疾病保险（2014）、 平安附加鑫盛提前给付重大疾病保险、 平安附加平安福提前给付重大疾病保险（2015）、 平安附加护身福提前给付重大疾病保险（2015） 医疗保险 平安附加无忧意外伤害医疗保险（A、B) 、 平安附加守护一生终身医疗保险（2007）、 平安附加住院费用医疗保险（A、B） 、 平安附加健享人生住院费用医疗保险（A、B）、 平安附加意外伤害医疗保险（A、B）、 平安附加住院日额医疗保险（2007）、 平安附加意外伤害住院日额医疗保险（2013 ） 三、平安现有主要健康险产品 在新人阶段，我们将学习到的产品有 岗前 培训 平安鑫盛终身寿险（分红型，2012）及其组合 平安智胜人生终身寿险（万能型）及其组合 平安平安福终身寿险及其组合 新人成长 步步高 平