禽流感知识及防控.docx

禽流感知识及防控今年以来，福建、云南、湖南、湖北、浙江、北京等多地出现人感染H7N9禽流感病例。相比起去年12月份的相关数据，发病例和死亡人数上涨明显。数据显示，去年12月份人感染H7N9禽流感发病达到106例，死亡20人。而之前的11月，全国人感染H7N9禽流感仅6例，无人死亡。提醒：尽量不要接触活禽，生鲜禽类食品熟透后食用！1禽流感概述禽流感是禽流行性感冒的简称，它是由甲型流感病毒的一种亚型(也称禽流感病毒)引起的一种急性传染病，也能感染人类，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高，通常人感染禽流感死亡率约为33%。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，区域间的人员和车辆往来是传播本病的重要途径2禽流感分类　根据核蛋白的抗原性分类 禽流感病毒则属甲型流感病毒，甲型流感病毒根据位于其套膜上的血凝素及神经氨酸酶的抗原性分为若干亚型，血凝素(H)有16个亚型;神经氨酸酶(N)有9个亚型，以血凝素和神经氨酸酶的序号命名。所有的这些亚型都可以感染鸟，在禽类中高致病性的属于H5、H7亚型。典型的鸡禽流感病毒是H7N7型，造成1983年、1984年在美国东部大流行的是H5N2型。目前东南亚地区出现的人类感染是H5N1型。1997年发现的H5N1型毒株被认定是当时流行性感冒的病源。1999年，香港出现过H9N2型禽流感的人类感染，2003年，荷兰出现过H7N7型禽流感的人类感染;2006年1月，美国出现H3N2型。根据病原体分类禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。一、非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。二、低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少，产蛋量下降，出现零星死亡。三、高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率均高，感染高致病性禽流感死亡率约是60%，家禽鸡感染的死亡率几乎是100%，无一幸免。3禽流感病毒结构禽流感病毒基因组由8个负链的单链RNA片段组成。这8个片段编码10个病毒蛋白，其中8个是病毒粒子的组成成分(HA、NA、NP、M1、M2、PB1、PB2和PA)，另两个是分子质量最小的 RNA片段，编码两个非结构蛋白——NS1和NS2。NS1与胞浆包含体有关，但对NS1和NS2的功能目前尚不清楚。现在已经获得了包括H3、H5和 H7在内的几个禽流感病毒亚型HA基因的全部序列以及所有14个血凝素基因的部分序列。禽流感病毒一般为球形，直径为80～120纳米，但也常有同样直径的丝状形态，长短不一。病毒表面有10～12纳米的密集钉状物或纤突覆盖，病毒囊膜内有螺旋形核衣壳。两种不同形状的表面钉状物是HA(棒状三聚体)和NA(蘑菇形四聚体)。禽流感病毒粒子大约由0.8%～1.1%的RNA，70%～75%的蛋白质，20%～24%的脂质和5%～8%的碳水化合物组成。脂质位于病毒的膜内，大部分为磷脂，还有少量的胆固醇和糖脂。几种碳水化合物包括核糖(在RNA中)、半乳糖、甘露糖、墨角藻糖和氨基葡糖，在病毒粒子中主要以糖蛋白或糖脂的形式存在。病毒蛋白及潜在的糖基化位点是病毒基因组特异的，但病毒膜的糖蛋白或糖类链的脂质和碳水化合物链的成分，是由宿主细胞确定的。4禽流感流行病学传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽。其他禽类、野禽或猪也有可能成为传染源。患者是否为人禽流感的传染源尚待进一步确定。传播途径主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等被感染。目前尚缺乏人与人之间传播的确切证据。易感人群人群普遍易感。12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。禽流感病毒通常只在禽类间引起感染和传播，一般不会感染人类。但1997年由H5N1亚型导致香港禽类禽流感暴发流行过程中，首次发现禽流感病毒由禽到人的传播，有18人感染，其中6例患者死亡。自此以后，不断有禽流感病毒感染人类的报道。具世界卫生组织2007年5月16日公布的数据，1997年以来，全球共报告经病原学检查确认为H5N1人禽流感306例，其中死亡185例，病死率60%。6禽流感致病力及毒力禽流感致病力及毒力禽流感病毒致病力的变化范围很大。禽流感病毒感染引发的疾病可能是不明显的或是温和的一过性的综合征，甚至是100%发病率和/或死亡率的疾病。其毒力主要取决于病毒粒子的复制速度和血凝素蛋白裂解位点附近的氨基酸组成，临床表现的变化主要是由于感染不同亚型的缘故。国际上一般按欧共体规定的静脉内接种致病指数(IVPI)来判定毒力，当IVPI12时，则认为是高致病力毒株。禽流感病毒是囊膜病毒，对去污剂等脂溶剂