2017年325修订内科疾病护理常规.docVIP

内科疾病护理常规 目 录 胃炎护理常规 急性胰腺炎护理常规 上消化道出血护理常规 肝硬化腹水护理常规 肝性脑病护理常规 溃疡性结肠炎护理常规 脑梗死护理常规 脑出血护理常规 急性心肌梗死护理常规 病毒性心肌炎护理常规 心绞痛护理常规 急性心肌梗死溶栓治疗护理常规 心律失常护理常规 扩张性心肌病护理常规 急性心衰护理常规 慢性心衰护理常规 急性上呼吸道感染护理常规 肺炎护理常规 支气管哮喘护理常规 慢性阻塞性肺气肿护理常规 支气管扩张护理常规 慢性肺源性心脏病护理常规 呼吸衰竭护理常规 高血压护理常规 冠心病护理常规 糖尿病护理常规 2017年3月25修订 胃炎护理措施 【护理措施】 1、知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识。 （1）评估病人对疾病的认识态度：鼓励病人对本病及其治疗、护理计划提问，了解病人对疾病病因、治疗及护理的认识。帮助病人寻找并及时去除发病因素，控制病情的进展。 （2）休息与活动：病人应该注意休息，病人活动，对急性应激造成者应卧床休息。同时应做好病人的心理疏导，解除其精神紧张，保证身、心两方面得以充分的休息 （3）饮食护理：进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。一般进少渣、温凉半流质饮食。如有少量出血可给我牛奶，米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复。急性大出血或呕吐频繁时应禁食。 （4）用药护理：指导正确使用阿司匹林、吲哚美辛等对胃黏膜有刺激的药物，必要时应用制酸剂、胃黏膜保护剂预防疾病的发生。 2、疼痛：腹痛与胃粘膜炎性病变有关 （1）休息与活动：指导病人急性发作时应卧床休息，并可用转移注意力，做深呼吸等方法来减轻焦虑，缓解疼痛。病情缓解时，进行适当的锻炼，以增强机体抗病力。 （2）热敷：用热水袋热敷胃部，以解除胃痉挛，减轻腹痛。 （3）用药护理：遵医嘱给病人以清除幽门螺杆菌感染治疗时，注意观察药物的疗效及不良反应。 3、营养失调：低于机体需要量与畏食、消化吸收不良有关. (2）制定饮食计划：与病人共同制定饮食计划，指导病人及家属改进烹饪技巧，增加食物的色、香、味、刺激病人食欲。胃酸低者食物应完全煮熟后食用，以利于消化吸收，并可给刺激胃酸分泌的食物，如鸡汤，肉汤等；高胃酸者应避免进酸性、多脂肪食物。 （3）营养状况评估：观察并记录病人每天进餐次数、量、品种，以了解其摄入得营养素能否满足机体需要。定期测量体重，监测有关营养指标的变化，如血红蛋白浓度、血清清蛋白等。 【健康指导】 1、急性胃炎： （1）向病人及家属介绍急性胃炎的有关知识、预防方法和自我护理措施。 （2）根据病人的病因及具体情况进行指导，如避免使用对胃粘膜由刺激的药物，必须使用时应同时服用制酸剂；进食要有规律，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃粘膜；注意饮食卫生，生活要有规律，保持轻松愉快的心情。 2、慢性胃炎： （1）疾病知识指导 向病人及家属介绍本病的有关病因，指导病人避免诱发因素。教育病人保持良好的心理状态，平时生活要有规律，合理安排工作和休息时间，注意劳逸结合，积极配合治疗。 （2）饮食指导 指导病人加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯；避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃粘膜；注意饮食卫生。 （3）用药指导 根据病人的病因、具体情况进行指导，如避免使用对胃粘膜有刺激的药物，必须使用时应同时服用制酸剂或胃粘膜保护剂；介绍药物的不良反应，如有异常及时复诊，定期门诊复查。 1)饮食治疗的原则：向病人说明摄取足够营养素的重要性，鼓励病人少量多餐进食，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则。避免摄入过甜、过辣的刺激性食物。 2）制定饮食计划：与病人共同制定饮食计划，指导病人及家属改进烹饪技巧，增加食物的色、香、味、刺激病人食欲。胃酸低者食物应完全煮熟后食用，以利于消化吸收，并可给刺激胃酸分泌的食物，如鸡汤，肉汤等；高胃酸者应避免进酸性、多脂肪食物。 （3）营养状况评估：观察并记录病人每天进餐次数、量、品种，以了解其摄入得营养素能否满足机体需要。定期测量体重，监测有关营养指标的变化，如血红蛋白浓度、血清清蛋白等。 【健康指导】 1、急性胃炎： （1）向病人及家属介绍急性胃炎的有关知识、预防方法和自我护理措施。 （2）根据病人的病因及具体情况进行指导，如避免使用对胃粘膜由刺激的药物，必须使用时应同时服用制酸剂；进食要有规律，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃粘膜；注意饮食卫生，生活要有规