昏迷、窒息等紧急情况的抢救.pptVIP

昏迷、窒息等紧急情况的抢救与护理 昆医附一院急诊科 杨名钫 第一部分 昏迷的急救与护理 当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时，鉴别病人是否昏迷最简单的办法是… 用棉芯轻触一下患者的角膜，正常人或轻症患者都会出现眨眼动作，而昏迷特别是深昏迷患者毫无反应。当确定患者昏迷时，应尽快送患者到医院抢救。 昏迷－－是严重的意识障碍，其主要特征为随意运动丧失，对外界刺激失去正常反应并出现病理反射活动。病人意识消失，甚者对呼唤、强光、高声、痛刺激均无反应。 一、昏迷病因 颅内病变 颅内感染有脑膜炎、脑炎、脑脓肿 颅脑疾患有脑溢血、颅脑外伤、脑肿瘤、脑寄生虫病、脑型疟疾、癫痫 全身性病变 感染性疾病有感染性休克、败血症、中毒性菌痢 内分泌与代谢障碍有甲状腺疾患、肝昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒 水电解质平衡紊乱有稀释性低钠血症 中毒如农药中毒、药物中毒 物理性损害如中暑、淹溺、触电 男子遭遇车祸昏迷19年后醒来 二、急救护理措施 （一）密切观察病情变化 每隔30min～1h观察意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压及体温1次 病情稳定后可改为每2～4h 1次 注意观察呼吸程度的变化，详细记录昏迷和清醒的时间 （一）密切观察病情变化 1、意识状态的监护（判断昏迷程度） 意识状态的监护 意识状态能反应大脑皮质的功能情况 格拉斯哥昏迷分级 （Glass-gow coma scale, GCS）