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实践第一站60题目

001?肺痨?虚火灼肺?百合固金汤合秦艽鳖甲散?  病机概要:肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢。  治法:滋阴降火。  代表方剂:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。  常用药物:南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草等。 脾胃虚寒证  主症:便血紫暗,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉细。  病机概要:中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠。  治法:健脾温中,养血止血。  代表方剂:黄土汤加减。  常用药物:灶心土、炮姜、白术、附子、甘草、地黄、阿胶、黄芩、白及、乌贼骨、三七、花蕊石等。便血与痔疮?  痔疮属外科疾病,其大便下血特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛,作肛门直肠检查时,可发现内痔或外痔,与内科所论之便血不难鉴别。003胁痛,肝络失养,一贯煎?与悬饮鉴别肝络失养证  主症:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。  病机概要:肝肾阴亏,精血耗伤,肝络失养。  治法:养阴柔肝。  代表方剂:一贯煎加减。  常用药物:生地、枸杞、黄精、沙参、麦冬、当归、白芍、炙甘草、川楝子、延胡索等。胁痛与悬饮:  悬饮亦可见胁肋疼痛,但其表现为饮留胁下,胸胁胀痛,持续不已,伴见咳嗽、咯痰,咳嗽、呼吸时疼痛加重,常喜向病侧睡卧,患侧肋间饱满,叩呈浊音,或兼见发热,一般不难鉴别。004?胃痛?淤血停胃?失笑散合丹参饮??与胁痛相鉴别瘀血停胃证  主症:胃脘疼痛,如针刺,似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,或见吐血黑便,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。  病机概要:瘀停胃络,脉络壅滞。  治法:化瘀通络,理气和胃。  代表方剂:失笑散合丹参饮加减。  常用药物:蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁等。005?哮病(不是哮证)?缓解期?肺脾气虚证?六君子汤??与喘证鉴别肺脾气虚证  主症:气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细弱。  病机概要:哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权,气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆。  治法:健脾益气,补土生金。  代表方剂:六君子汤加减。  常用药物:党参、白术、山药、苡仁、茯苓、法半夏、橘皮、五味子、甘草等。006胸痹??气血亏虚???与真心痛鉴别.气阴两虚证  主症:心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色苍白,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。  病机概要:心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞。  治法:益气养阴,活血通脉。  代表方剂:生脉散合人参养荣汤加减。  常用药物:人参、黄芪、炙甘草、肉桂、麦冬、玉竹、五味子、丹参、当归等。胸痹与真心痛  真心痛乃胸痹的进一步发展;症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足清至节、脉微或结代007便秘-热秘?肠腑燥热,津伤便结?泄热导致,润肠通便-麻子仁丸热秘  主症:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。  病机概要:肠腑燥热,津伤便结。  治法:泻热导滞,润肠通便。  代表方剂:麻子仁丸加减。  常用药物:大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜、芍药等。008?内伤发热??气郁发热??丹栀逍遥散??外感发热鉴别气郁发热证  主症:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数。  病机概要:气郁日久,化火生热。  治法:疏肝理气,解郁泻热。  代表方剂:丹栀逍遥散加减。  常用药物:丹皮、栀子、柴胡、薄荷、当归、白芍、白术、茯苓、甘草等内伤发热与外感发热:内伤发热的诊断要点已如上述,而外感发热表现的特点是:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证。外感发热由感受外邪,正邪相争所致,属实证者居多。009上消?肺热津伤?消渴方?与口渴症、瘿病鉴别肺热津伤证  主症:口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。  病机概要:肺脏燥热,津液失布。  治法:清热润肺,生津止渴。  代表方剂:消渴方加减。  常用药物:天花粉、葛根、麦冬、生地、藕汁:黄连、黄芩、知母等。1.消渴与口渴症?口渴症是指口渴饮水的一个临床症状,可出现于多种疾病过程中,尤以外感热病为多见。但这类口渴各随其所患病证的不同而出现相应的临床症状,不伴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴的特点。  2.消渴与瘿病?瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型,以情绪激动,多食易饥,形体日渐消瘦,心悸,眼突,颈

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