护理操作流程2014-02-16修订.docVIP

病区护理操作流程 一、基础护理操作流程 六步洗手法 3 腕带佩带流程 4 穿、脱隔离衣操作流程 5 痰标本采集操作流程 6 尿标本采集操作流程 7 粪标本采集操作流程 8 酒精擦浴操作流程 9 保留灌肠护理操作流程 10 简易通便操作流程 11 翻身叩背操作流程 12 更换补液流程 14 外周静脉留置针冲管操作流程 15 外周静脉留置针封管操作流程 16 平车运送法操作流程 17 轮椅运送法的操作流程 18 尸体料理操作流程 20 二、专科护理操作流程 输液泵的使用操作流程 21 床单位消毒机使用操作流程 22 预防压疮的相关流程 23 1、患者入院时评估压疮危险的流程 23 3、预防压疮的关键措施流程 23 4、预防危重患者足跟压疮5步流程 24 5、Braden计分表评分和结果处理操作流程 25 6、减压装置或减压敷料选择和使用流程 26 7、压疮发生危险或压疮发生报告流程 27 8、使用减压床垫操作流程 27 10、减压敷料应用评价和更换流程 28 14、单人协助患者30°斜侧卧位翻身流程 29 15、双人协助患者侧卧位翻身操作流程 29 16、单人协助患者移向床头操作流程 29 17、双人协助患者移向床头操作流程 30 18、半卧位操作流程 31 19、协助患者下床操作流程 31 20、单人协助患者轮椅活动操作流程 32 21、单人协助患者从椅子返回病床操作流程 32 22、单人搬运患者操作流程 32 23、单人协助患者从病床向转运床或平车移动操作流程 33 24、双人将患者从转运床或平车搬运至病床操作流程 33 25、三人搬运患者操作流程 33 26、四人提床单法搬运患者操作流程 34 27、对接床搬运患者操作流程 34 28、患者及家属预防压疮知识的培训流程 35 29、护士预防压疮知识和技能的培训流程 35 Braden计分表 36 心电图机操作流程 38 无创正压机械通气的护理常规 39 烤灯使用操作流程 43 三、生活护理操作流程 床上擦浴操作流程 44 床上洗头操作流程 45 更换衣裤操作流程 46 手足皮肤指甲护理操作流程 47 梳头操作流程 48 洗漱操作流程 49 协助用餐操作流程 50 四、护理管理工作流程 护理规章制度变更流程 51 护理常规变更流程 52 护士长夜查房流程 54 护理会诊流程 53 护理缺陷、纠纷处理流程 56 护理疑难病例讨论流程 57 急救药品器材管理流程 58 仪器、设备和抢救物品管理流程 59 病房毒麻药品使用、领取、保管流程 60 高危药品管理流程 61 药品不良反应报告流程 62 物资请领流程 63 贵重仪器、设备维护保养流程 64 压疮上报流程 65 护理不良事件报告流程 66 关键环节护理安全管理流程 67 临床护理人员接收危急值报告的流程 69 一、基础护理操作流程 六步洗手法 目的 （5分） 去除手上的污垢及致病性微生物 保护护理人员，避免交叉感染 评估 （10分） 操作环境是否宽敞明亮。 有无非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽。 准备 （5分） 护士：仪表端庄、衣帽整洁、戴好口罩，帽子，剪平指甲，外科手术洗手前需穿好洗手衣。 物品：洗手液或肥皂，干燥的无菌擦手巾或一次性纸巾。 操 作 过 程 （60分） 取下手表，卷袖过肘 打开水龙头，湿润双手后涂上洗手液 按六步洗手法，正确揉搓双手（内外夹弓大力腕） 第一步：掌心相对，五指并拢，相互揉搓 第二歩：手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行 第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 第四步：一首握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 第五步：一手握拳在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 第六步：将五指间并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 清洗手腕部 搓洗时间至少30秒 用流动水冲净双手，手指保证朝下姿势 擦干或烘干双手 注意事项 (5分) 洗手时注意手部皮肤无破损，手部不佩戴戒指、手镯等饰物，认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位 如使用的是接触式自来水龙头，用擦手纸包住水龙头关紧，以防止手部再污染 评价 （15分） 护士操作过程规范、熟练 掌握洗手的指征 腕带佩带流程 评估患者，确定佩戴腕带 ↓ 准确填写腕带信息：姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、药物阳性、 ↓ 双人核对，确认腕带信息准确，并签名于入院评估单 ↓ 腕带佩带前与患者或家属解释目的并核对 ↓ 腕带一般佩带在患者右手，松紧适宜（成人以垫二指为宜，婴儿垫一指） ↓ 做好宣教、观察，防止勒伤、扭曲 腕带佩戴规范 1、昏迷、神志不清病人，新生儿、手术、重危病人，抢救、输血、药物过敏病人，语言交流障碍、传染病人等必须佩带腕带，作为病人身份识别标记。 2、腕带填入的信息包括：姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、药物阳