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医疗损害责任 主讲人：张伟一 赵琳 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 医疗损害责任 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 《侵权责任法》 第54条 ：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 一、医疗技术损害责任 构成要件： Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 司法实践中的非医疗行为 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 侵权责任法上的损害 具有以下特征 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 因果关系： 患者甲，女，68岁，因桡骨远端骨折就诊，经治医生施行手法复位，因患者不能忍受疼痛而复位不够理想，后改用夹板复位。医嘱：不得负重，两周后复诊。患者数月后复诊，医生发现患者已自行拆除固定用的夹板，骨折端严重错位，骨折畸形愈合，影响了手部的功能，而引发纠纷。 经医疗事故鉴定，鉴定结论为：患者自行拆除固定用夹板，导致骨折端严重错位，医疗行为没有过错，不构成医疗事故。 该案中医疗机构的诊疗行为与患者的损害后果之间不存在因果关系，因而医疗机构不承担侵权责任。 例 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主观过错 故意的情况下不是医疗事故的范畴 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 医务人员的注意义务：《侵权责任法》第57条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担责任 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 是否违反医疗行为中不良结果的预见义务 为了避免医疗带来的损害，医务人员在诊疗前必须对一切可能发生的损害有所认识，并且采取措施防止损害发生。这种情况往往发生在对一些损伤的并发症或后遗症的预见和预防中。 是否违反了医疗行为中不良结果的回避义务 医务人员可以采取舍弃危险行为或提高注意并采取安全措施以回避医疗行为的不良结果。这种情况多发生在外科手术治疗时，对于手术适应症的把握，手术方式的选择以及手术中可能的误操作等情形 是否违反了医疗活动中的转医义务 包括转医说明义务、转医运送义务以及其他注意义务。Eg：对病情危急的患者进行必要的诊治，对于不愿意转医或者没条件转医的患者继续为其诊治，不得因患者未转医就降低对其诊疗中的注意义务等。 医务人员违反注意义务的情形： 《医疗机构管理条例》第31条 对限于设备或技术条件不能诊治的病人，应当及时转医。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 归责原则：一般是过错责任 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Cop