小幺心电图综述.pptVIP

正常窦性心律 P波规则出现，形态示激动来自窦房结（P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3?V6直立，aVR倒置）； P-R间期： 0.12－0.20sec ； 频率为成人60?100次/min； 同一导联中，P-P间期差值应＜0.16s。 三速五缓 窦性心动过速 窦性心动过缓 房前室宽 房性早搏 室性早搏 高梗低缺 心肌梗死 心肌缺血 房颤 1、心律绝对不齐； 2、心音强弱不等； 3、脉搏短绌； 4、f波 室颤乱糟糟 室扑 室上无P小于2；三个室早成室速 V1 V6 13.Ⅰ度房室传导阻滞 心电图特征 P－R间期延长为主要表现：成人P－R≥0.21 sec或前后两次检测结果比较，出现与心率相当的P－R间期延长超过0.04sec（P-R间期随着不同年龄及心率而存在明显变化）。 Ⅱ度房室传导阻滞—I型 心电图特征 I型：表现为P－R间期逐渐延长，直至一个P波后漏脱QRS-T波群，紧随之P－R间期明显缩短，之后又重复逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。 Ⅱ度房室传导阻滞-II型 心电图特征 II型：表现为P－R间期恒定（正常或延长），部分P波后脱漏QRS-T波群。亦称为莫氏型房室传导阻滞 房肥看P波，高右和双左 右心房肥厚 左心房肥厚 16.Ⅲ度房室传导阻滞 心电图特征 1. P波与QRS波无相关性，各保持自身的节律； 2. P-P相等，R-R相等，房率高于室率。 交界性逸搏 Ⅲ度房室传导阻滞 小幺 心 电 图 一 基础知识 三 异常心电图 二 正常心电图 四 心电图识别训练 心电图概念 心电图是 利用心电图机 从体表记录心 脏每一个心动 周期所产生电 活动变化的曲 线图形。 心脏解剖及生理功能 心脏特殊传导系统示意图 窦房结 结间束 左右束支 浦肯野氏纤维 房室结 希氏束 肢体导联 胸导联的位置 导联的连接 胸前导联 V4水平与腋中线交点 V6 V4水平与腋前线交点 V5 左锁骨中线与5肋间隙点 V4 V2与V4的中点 V3 胸骨左缘4肋间隙 V2 胸骨右缘4肋间隙 V1 位置 导联 正 常 心 电 图 心电图各波段的组成与命名 心电图各波段 心电活动 P波 最早出现较小的波，心房除极波 P-R段 心房开始复极到心室开始除极 P-R间期 P波与P-R段合计 QRS波群 左、右心室除极全过程 S-T段 QRS波群终点到T波起点的一条直线，代表心室缓慢复极的过程 T波 心室快速复极的过程。 Q-T间期 心室开始除极到复极完毕全过程的时间 心电图各波的形成 T S P Q R 心电图综合波、间期和段的检测 定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝0.1mV 横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.04sec 每1大格＝0.2sec 心率的检测 R-R间距为0.6sec，心率＝60÷0.6＝100次/min HR（心率）=60/P-P(R-R) 正常心电图综合波、间期和段的图解 Ｐ波：表示心房除极化，宽度不超过0.12sec；振幅在胸导联不超过0.25mV 正常心电图综合波、间期和段的图解 P-R间期：P波与P-R段合计为P-R间期，正常为 0.12～0.20sec P-R interval 正常心电图综合波、间期和段的图解 PR段：反映心房的复极过程及房室结和房室束的 电活动 正常心电图综合波、间期和段的图解 QRS波群：表示心室的除极化，正常为0.06～ 0.10sec，最宽不超过0.12sec 正常心电图综合波、间期和段的图解 ST段（ST segment）：为QRS综合波之后位于基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的一个波为T波 正常心电图综合波、间期和段的图解 Ｔ波（T wave）： 由心室复极化形成，正常情况下，Ｔ波的方向大多和ＱＲＳ主波方向一致 淘花/百度专用 * Q-T间期 Q-T间期：从Q波起点至T波终了，代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正常为0.32～0.44sec Q-T interval 淘花/百度专用 * U波 U波：由心室复极化形成， T波后0.02～0.04sec出现，方向大体与T波相一致。U波明显增高常见于血钾过低 病理性Q波 Q波宽度≥0.04s； Q波振幅大于同导联R波的1/4 QRS波群