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常用实验室检查[血常规]
血液一般检查
海医附院检验科 潘 婉
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红细胞检查
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一、红细胞计数(RBC)
【参考值】
成男:(4.0~5.5)×1012/L
成女:(3.5~5.0)×1012/L
新生儿: (6.0~7.0)×1012/L
【方法】
显微镜法:目视计数法
血细胞分析仪法:电阻抗法、光散射法
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【临床意义】
1、生理性变化
新生儿;
气压降低;
精神因素;
剧烈体力运动和劳动;
年龄与性别的差异;
妊娠中、后期,6个月~2岁的婴幼儿,老年人。
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2、病理性变化
(1)RBC和HGB减少:贫血(单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值下限,通常称为贫血),由于各种病因导致外周血单位体积RBC减少,即为病理性贫血。贫血按病因分为RBC生成障碍、过度破坏和丢失3大类。
a、 急性、慢性RBC丢失过多:如各种原因的出血,见于消化性溃疡痔疮、十二指肠钩虫病等。
b、RBC寿命缩短:溶血
c、造血原料不足:缺铁、维生素B12、叶酸,继发于其他疾病的不足,药物原因引起的不足。
d、BM造血功减退:药物、物理因素、某些疾病导致体内有毒物质潴留、原因不明。
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医学决定水平:
1、高于6.8×1012/L应采取相应的冶疗措施。
2、低于3.5×1012/L为诊断贫血的界限。
3、低于1.5×1012/L应考虑输血。
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(2)RBC增多
a、原发性RBC增多症:骨髓增生性疾病。
b、继发性RBC增多症:机体缺氧。心血管病、肺疾病、异常HGB病、肾上腺皮质功能亢进。
c、相对性RBC增多症:体内水分丢失。
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二、血红蛋白测定
血红蛋白(Hemoglobin,Hb或HGB)
【参考值】
成男:120~160g/L
成女: 110~150g/L
新生儿: 170~200g/L
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Hb的代谢
RBC衰老破坏后释放出的Hb分子被单核-吞噬细胞系统细胞降解为铁、珠蛋白和胆色素。铁进入铁代谢池供机体重新利用;珠蛋白被分解为氨基酸参与氨基酸循环;胆色素经肝脏代谢后随粪便和尿液排出体外。
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