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应用电脑模拟人诊断学实验课教学诊断学是基础医学向临床医学过渡的桥梁,是医学生学习基本理论、基本知识、基本技能的关键学科,是临床各科的基础。多年来,加强临床基本技能的培养一直是医学院校诊断学授课的重点内容。近年来,由于高校招生人数迅速增长,对临床教学造成了巨大的冲击,学生多,病种和阳性体征少,教学资源相对缺乏;同时,患者的自我保护意识越来越强,使得传统的教学方式在适应现代教学要求的过程中遇到了一些难以克服的困难。因此,改革传统的教学模式,实现多媒体技术与电子模拟人相结合的教学新模式,使实验教学与临床实际密切结合,加强实践教学环节,势在必行。
电子模拟人教学系统是近几年开发出来的,并用于临床教学的计算机软件系统,由多媒体教学软件和仿真人体模型两部分组成[1]。它将正常和典型异常的临床体征,通过视频和音频信号展现在屏幕或模拟人身上,给人视觉、听觉、感觉上的直观刺激,形象生动,某种程度上替代了真人。该设备具有教师控制台和学生实验台,教师可根据教学需要灵活地采用统一教学和学生自主学习等多种教学方式。同时,使用者能够反复多次训练,有效地弥补了教学资源不足的状况。
为了提高诊断学教学质量,于2009年初建立了临床技能训练室,购入了心肺触诊、听诊电脑模拟人教学设备,并对2005级七年制2006级本科临床医学约00余人先后采用该设备进行诊断学课辅助教学。本研究旨在探讨心肺电脑模拟人在诊断学课教学中的效果,明确其优势及不足,以便扬长避短,使其更好的为教学服务。
两组学生的性别年龄、成绩、学习内容均无明显差异;两组学生在基本技能训练内容、实验课学时数、指导教师资历等方面也无差异。多媒体考核软件,随机抽取与心肺触诊、听诊有关的0道题,限时0分钟,考试成绩设定为100分。±s)表示,两组间比较采用两样本均数t检验,以P0.05表示差异有统计学意义。
二、研究结果
1.两组学生考核成绩:实验组学生成绩为82.1±10.05,对照组学生成绩为66.6±13.50,实验组明显高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。
2.问卷调查结果 发放问卷200份,收回有效答卷198份,问卷有效率99%。
诊断学实验课模拟人教学效果评价与反馈表
调查项目 是(%) 一般(%) 否(%) 激发了学习兴趣,调动了学习的主动性和积极性有助于所学知识的记忆、理解和应用学习思路自学能力培养了观察力和判断力培养了收集资料和利用信息综合分析解决问题能力增强了自信加深了与老师和学生之间的人际交往程度,融洽了人际关系现代化的医学模拟教育手段具有传统教学手段无法比拟的优势[]。
1.激发了学生的学习兴趣,引导学生积极主动地学习。
传统的医学诊断学教学,教师通常以平面教学为主,通过书本条规来陈述正常与异常体征的特点,单调、呆板、抽象,学生缺乏感性认识,理解与掌握很困难。采用模拟人后,学生可直接在其身上听到各种音响、声调,在短时间内身临其境地体会到各种典型体征,并能激发学生丰富的想象力,主动去发现某些异常体征,调动了学习的积极性和自主性,显著提高了诊断学实验课的教学效果[3]。
2.有助于学生对所学知识的记忆、理解和应用,提高了学习效率。
诊断学是医学课程中相对较难的一门学科,知识点繁杂,对于尚未接触过临床病例的在校学生而言,重点内容难以把握,造成知识点记忆及理解困难,实际应用更无从谈起。使用电脑模拟人辅助教学,增强了学生的自学能力,培养了其观察力和判断力,对重点知识的记忆、理解及应用能力大大提高,且同学普遍反映整个学习过程轻松,学习效率显著提高。
3.有效地解决了目前临床教学资源不足的问题。
随着医学院校招生的扩大,学生显著增多,而病例有限,有时患者病情危重,示教受限,病人或家属不愿配合教学工作等等,给诊断学实验课带来诸多困境。模拟人教学不受时间或病情限制,可反复、多次练习,使学生的临床实践技能大大提高,同时有力地保护了病人的隐私,减少了医院教学的伦理道德风险,解决了临床教学资源不足的问题。
4.解决了临床技能考核中缺乏统一考核对象与标准的问题。
技能考核是医学生进入临床工作前必不可少的一个环节。传统方式由于学生考核内容、对象不同,监考教师主观评价标准上的差异,考核结果难免出现误差。电脑模拟人自带的考核系统可以很好的解决这一难题。教师可根据教学大纲随机设置考核内容,在同一时间内对全体学生进行考核,其评判标准一致,成绩能较客观地反映学生的临床技能水平,提高了考试的有效性和可靠性,为培养优秀的、有较强实际技能的医学生奠定了基础。
5.确保了整个诊断学教学的一致性,标准化。
医学诊断学教学人员多是从临床各科室中抽调出来的,并且经常更换,不同带教老师的基础知识和技能水平不同,对教学的理解和认识程度也不同,教学中诸多细节就会有所差异。而学生跟着不同的带教老师学习的效果也会有较大差
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