机械通气常规概念[通气模式].pptVIP

GALILEO GALILEO 机 械 通 气 讲 座 （通气模式） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 机械通气模式（1） 控制通气（CV,controled vetilation）（又称CMV）： f、Vt、I/E、flow完全由机器控制，即由机器提供全部呼吸功。此时，病人 的呼吸用力是被有效地抑制。 波形特点：从P-T波形可以看出，每一个呼吸均无触发 通气的呼吸频率f始终等于机器设置的频率 辅助-控制通气 A-CV，SCMV 呼吸机的f成为“后备频率”（backup rate），在预定时间内，病人无触发 或自主频率f时，按CMV模式来完成预定通气。当病人有触发时，可以触发 呼吸机同步送出CMV的通气。当病人触发的次数较多时，总的呼吸频率会大 于设置的呼吸频率。通气中，无论是病人触发的还是机器控制的通气，此呼 吸方式的属性都是由预先设置的参数决定的 ，而非自主呼吸。此点是与SIMV 的重要区别。 波形特点：从P-T波形可以看出，有些呼吸有触发，而有些呼吸没有触发。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 机械通气模式（2） 间歇指令通气（IMV,intermittent mandatory ventilation）：病人可以在两次指令呼吸之间自主呼吸，是通气支持的一种模式。 IMV是为了鼓励病人自主呼吸。 SIMV 同步间歇指令通气：它与病人的自主呼吸同步，通气过程既有控制呼吸也允许自主呼吸。SIMV在呼气末期间存在自主呼吸的触发窗。在触发窗触发的呼吸是指令呼吸，在非触发窗触发的呼吸是自主呼吸。 通气中，总呼吸频率≥设置的频率 SIMV与SCMV的不同在于前者允许自主呼吸后者不允许自主呼吸。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 机械通气模式（3） 压力支持通气（PSV,pressure support vetilation） 定义：PSV是病人触发，压力-目标，病人切换的一种机械通气模式。 描述：PSV属于部分通气支持模式，即其呼吸方式的一部分是由病人控制的 ，体现在压力-目标（pressure-targeted）或压力-限制（pressure-limited）。每次通气均由病人触发且由呼吸机给予支持，支持程度即波形高度由Ps的大小来决定。当吸气流量下降到某阈值水平时，呼吸机马上感知病人吸气用力的结束和发现病人的呼气需求，此时病人的吸气肌肉开始松弛，呼吸机释放Ps且打开呼气阀门，切换到呼气相。Ps体现在整个吸气过程中，与呼气是无关的。 PSV应用于允许自主呼吸的通气模式中，另方面PSV能辅助呼吸肌肉的活动，以改善病人呼吸用力的效率，减少呼吸功。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.