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眼科常见疾病的病人 眼科：武峰 什么是白内障？ 凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲，治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。 白内障的分类 图一为：核性白内障 图二为: 皮质性白内障 症状体征 双侧性，但两眼发病可有先后，视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点，由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视，单眼复视，近视度增加，临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。 1，皮质性白内障以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期:初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。 2，核性白内障晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色，核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。 病理病因 凡是各种原因如老化，遗传，局部营养障碍，免疫与代谢异常，外伤，中毒，辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,导致白内障。 预防护理 一.注意精神调摄：遇事泰然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，多与年轻人交谈，能分散对不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活热情，能起到阻止和延缓病情进展的作用。 二.加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不洁手帕，毛巾擦眼，洗眼，用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15分钟，举目远眺，或做眼保健操，要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。 三.积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病，尤其是糖尿病最易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展。 四.饮食宜含丰富的蛋白质，钙，微量元素，多食含维生素A，B，C，D的食物，平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展。 五.吸烟易患白内障已被实践所证实，应及早戒烟 白内障术后护理 1、饮食护理 　　白内障应该注意饮食的护理，平时患者应当适应的增加营养，尤其是老年人，应该常食易消化而营养丰富的食品，如莲子粥、薯蓣粥、栗子粥、赤小豆粥等粥类，以及猪肝、羊肝、鸡肝、胡萝卜、菠菜等。 　　2、及时诊治 　　白内障应该注意早发现早治疗，对于疾病，早期发现，并及时治疗，往往延缓病情发展。有屈光改变者，应到医院检查，配戴合适的眼镜。定期到医院行裂隙灯显微镜检查，观察白内障发展情况。 　　3、多喝水 　　白内障患者平时应该多喝水，体内缺水是导致晶体变浊的原因之一，要让自己养成多喝水的习惯。此外，还要预防腹泻、呕吐和大量出汗，以免脱水。补充蛋白质。人的角膜、晶体和视网膜都需要蛋白质，蛋白质缺乏，容易患角膜病变、白内障、夜盲症等眼病。 急性闭角性青光眼 什么是青光眼？ 青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已。在急性发作期24-48小时即可完全失明。如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。 症状体征 青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼，原发性青光眼，继发性青光眼，混合型青光眼，各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，向大家阐述一下各种青光眼的临床症状，希望大家都能对青光眼有更深入地认识，做到早发现早治疗。 青光眼的分类 一，先天性青光眼 根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴，先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高，25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊，10%的病人在1-6岁时出现症状。 二，原发性青光眼 原发性青光眼是一种慢性眼病，而且多数病人需长期治疗，如不坚持治疗，也可导致不可逆性视功能障碍。因此，病人既不能麻痹大意，也不要悲观失望，要树立战胜疾病的信心，要仔细摸索眼压波动的规律和幅度，制定合理的点药方案，定期检查眼压。 三，继发性青光眼 继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出现的合并症，这类青光眼种类繁多，临床表现又各有其特点，治疗原则亦不尽相同，预后也有很大差异。 图一为：继发性青光 图二为：原发性青光眼 图三为;先天性青光眼 治疗原则 青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严