医学导论课笔记.docxVIP

课程提纲及要点第一课医学的起源与发展（1）古代医学 1.古代东方医学 2.古代西方医学 3.古代医学的特点：阶层，宗教文化，唯心的色彩古代医学重大发现：保存、防止尸体腐烂；药草的使用；希波克拉底誓言（2）近代医学：重大举措有海港检疫、隔离医院时期：文艺复兴时期：建立人体解剖学，改革外科学，传染病新见解 17世纪：血液循环的发现，显微镜的利用 18世纪：叩诊法、开创牛痘预防天花 19世纪：细胞学和细胞病理学、细菌学、预防医学（3）现代医学：科学技术的发展，药物学与治疗学的飞跃，分子生物学的发展，免疫学的发展，医学遗传学的发展，器官移植与人造器官，医学模式的转变，传染病新动态，医学影像学的发展。本节课重要内容：现代医学的人文性。医生应注意与人交流，进行心理辅导，注意治疗的社会性，对病人进行心理方面的疏导，更关怀病人心理健康。医院应用创新的方法培养人文精神。第三课学医与学患的辨证观现象：引起社会关注的医闹事件的举例。医患关系：医生和患者沟通不到位，信息不对称导言：①四千多年的医学史给当今医学学术和实践以丰富的宝藏②在当今社会环境下，医学和医疗行业面临严肃的质问：医学的目的是人，病，还是利?医学的能力有多大？病患是我们的敌人吗？答案将在以下问题中寻找：1’人是什么 2’医学是什么 3’人的医患角色 4’学患的价值 5’学医的误区与智慧人是什么人是大自然创造出的最伟大的作品人一旦开始生产他们必须的生活资料的时候就和动物区别开了人是物质，是生命物质，是最高级动物（社会性，文化性，经济性，创造性和信息性）人就是超越动物生命本能并能主宰自己生活的主体追求生命的价值和意义，不断去追求“自我实现”的无限价值人最不能忍受的就是被人忽略自己的“存在”医学是什么医学的涵义：医学起源：动物的本能，人类的经验，继而发展到医师，郎中，大夫的出现古代医学：医学是艺术也是技能；医学的医疗方式，语言，药，手术刀中国古代医学：下医医病，中医医人，大医医人近代西方医学：医学是一门自然科学现代西方医学：预防与治疗疾病的艺术与科学医学是科学体系，是实践活动医学的目的：预防疾病和损伤，解除痛苦，对疾病的治疗，避免早死，追求安详死亡医学的局限：误诊率门诊大于40%；住院大于30%，治愈率低于40% 1/3疾病不可治愈，1/3疾病可治愈，1/3疾病不治可愈医生能力有限医生的职责：有时治愈伤病，常常缓解病痛，时常安慰心灵医学的真谛:促进全人类的健康，需要全人类参与，要由医务人员主导人的医患角色医患一体：人人都是患者，人人都是医者人人皆有“亲人疾患综合症”人人都有自救的本能，久病成医，心理因素能治病也能致病，病人选医生患者角色的涵义患者对伤病的感知患者家属的感知患方的需要学患的价值疾病的含义:内外环境中致病因素作用于人体，器官组织受损或免疫机能受损，一种或多种集体功能数值偏离正常范围，影响人体正常活动。认知疾患患者是医者的良师益友学习患者的额外益处学医的误区与智慧学医的目的误区：高收入，受人尊重，职业稳定，利于家人学医的思维学医的方法误区：重知识和理论，唯书之上学医的途径误区：唯高学历，唯大医院，唯名医，唯技术学医的方向误区：热门专业，轻松专业，风险小专业，收入高专业智慧：兴趣专业，需求大专业，冷门专业结语：（《心术》中院长的讲话）?我有很多优秀的学生，他们的技术可能是一流的，他们的智商可能是卓越的，可是，他们就差了那么一点点东西，我更珍惜我们留下来的这支团队，你们去伪存真流沙成金，你们比金子还可贵，你们是钻石，虽然有的人的天资比我们好，可是他们没能成为一名合格的医生，就是因为他们差了那么一点点东西，可你们有，这就是信念，一个有着坚定信念的人才能在我们这儿经受各种打击和磨难之后而无怨无悔，你们这些人最后的墓志铭上一定会刻上两个字—英雄。医学导论第四课一、医学教育的发展趋势1900以学科为基础以问题为中心以系统为导向2000+医学院评估目标：行为与社会医学；人文素养；基本生物学知识；一般临床技能；临床决断能力；沟通能力；医学伦理辅助生殖按人道来说是正确的，按天道来说是反人类的，因为把有缺陷的基因流下来了。韩主任说符合人道的就是符合天道。（伦理）二、医学教育之本博学至精——知识技能明德至善——人文素养（好的医生不仅是医病，更是医人）三、我校教改举措教改试点班课程梳理整合，开展案例教学融课程，减负担，促自学，建资源；早临床，多实践，重人文，能力健。E-learning平台四、学医的窍门——动力来源驱力：利益相关，奖励、惩罚，即时的答案生于忧患而死于安乐记笔记，整理笔记主动交流自我检测检验，激励用功吃苦百里挑一，责任在肩，破茧成蝶好习惯基因+环境，早期环境，大学再塑形象化、图