生理学--呼吸精编.ppt

第五章 呼 吸;呼吸的过程：包括三个环节; 第一节  肺通气;;呼吸道口径的调节： 迷走神经（Ach）+　M受体　 平滑肌收缩 气道阻力↑ 交感神经（NE） + β2受体　 平滑肌舒张 　　　　　　　　 气道阻力↓ 体液因素: 如组织胺、5-羟色胺、缓激肽等，可引起呼吸道平滑肌的强烈收缩。;二、肺泡的结构和机能 肺泡是肺的基本结构和功能单位。 肺泡上皮细胞分为： Ⅰ 型细胞（扁平细胞） 95% Ⅱ 型细胞（分泌上皮细胞）5% 肺泡隔：使肺泡具有一定的弹性，维持肺 泡的稳定开放具有重要意义。;呼吸膜：肺泡气体与肺毛细血管之间进行  气体交换所通过的组织结构。;肺泡表面活性物质 由肺泡Ⅱ型细胞分 泌的一种脂蛋白混 合物 主要成分是 二棕榈酰卵磷脂（DPL） 或称二软脂酰卵磷脂 （DPPC） 具有降低肺泡表面张 力的作用;肺泡表面活性物质降低肺泡表面张力的作用;其降低肺泡表面张力的生理意义在于： （1）维持肺泡容积的相对稳定； （2）防止液体在肺泡积聚； （3）降低吸气阻力，减少吸气作功。 肺泡表面活性物质缺乏将出现： 肺泡的表面张力增加 ， 大肺泡破裂小肺泡萎缩， 新生儿呼吸窘迫综合征等病变。;三、肺通气动力 直接动力：肺泡内压力与大气压力之差 肺通气原动力： 呼吸运动 （一）呼吸运动： 吸气肌：膈肌: 上、下径 腹式呼吸 肋间外肌: 前、后，左、右径 胸式呼吸 呼气肌：肋间内肌、腹肌 吸气辅助肌：斜角肌和胸锁乳突肌 ;（三）呼吸过程 1.平静呼吸;膈肌和肋间外肌舒张， 肋骨和膈肌弹性回位， 缩小胸廓上下径、前后径和左右径; 呼吸运动： 类别 吸气过程的变化 呼气过程的变化 平静呼吸 膈肌和肋间外肌收缩 膈肌和肋间外肌舒张 　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　↓ 胸廓和肺的容积扩大 胸廓和肺的容积缩小 　　　 ↓　　　　　　　　　↓ 肺内气压低于大气压 肺内气压高于大气压 ↓　　　　　　　　　↓ 空气进入肺泡 气体流出肺泡 （主动） （被动） 用力呼吸 除同上外，吸气辅助肌如 除同上外，腹壁肌、 胸锁乳突肌、斜角肌等参 肋间内肌也参与收缩。 与收缩。 （主动） （主动） ;(二)肺内压  肺内压：是指气道和肺泡内的压力。 肺泡与大气之间存在的压力差，使气体能进出肺泡 吸气初：肺内压 大气压 吸气开始 （1~2mmHg） 吸气末：肺内压 = 大气压 吸气停止 呼气初：肺内压 大气压 呼气开始 （1~2mmHg） 呼气末：肺内压 = 大气压 呼气停止;（三）胸膜腔内压 指胸膜腔内的压力。 1.测定方法 间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压 直接法:水检压计法; 2.胸内压成因; ;3.胸内压作用：; 四、肺通气的阻力　　;五、肺容积和肺容量（一）肺容积;（二）肺容量 是肺容积中两项或两项以上的联合气量; 肺容量的组成及其关系 ;④时间肺活量： 是指最大吸气后，用力尽快呼气，计算头3秒钟呼出气量占肺活量的百分数。 正常成年人头3秒分别为83%、96%、99%的肺活量。它不仅反映一次呼吸的最大通气量，而且能反映呼吸时所遇阻力的变化，是评价肺通气功能的较好指标。 ;时间肺活量;六、肺通气量（一）每分通气量;（二）无效腔和肺泡通气量 生理无效腔＝解剖无效腔＋肺泡无效腔;肺通气量和肺泡通气量; 第二节　呼吸气体的交换 一、气体交换的原理 原理：扩散。 动力：膜两侧的气体分压